Perruque et prothèse mammaire après un cancer du sein : le barème de remboursement et le rôle de l'officine
Prothèse capillaire (perruque) et prothèse mammaire externe sont prises en charge par l'Assurance Maladie après un cancer du sein. Barème 2026 des perruques (classes 1 à 4, 350 € de base), prothèses mammaires (textile 25 €, silicone 180 €), règles de prescription et de renouvellement : ce que le pharmacien, distributeur LPPR, doit savoir au comptoir.
Après un cancer du sein, deux dispositifs accompagnent les patientes : la prothèse capillaire (perruque), en cas de chute de cheveux liée à la chimiothérapie, et la prothèse mammaire externe, après une mastectomie. Tous deux sont pris en charge par l'Assurance Maladie et relèvent de la LPPR, que l'officine peut délivrer et facturer. Depuis le 1er janvier 2026, les perruques sont classées en quatre catégories, toutes avec une base de remboursement de 350 € : la classe 1 (synthétique, prix limité à 350 €) est intégralement prise en charge, tandis que les classes supérieures ont un prix limite plus élevé (700 €, 1 000 €, puis sans limite) avec un reste à charge dépendant de la complémentaire. Les prothèses capillaires partielles sont remboursées sur une base de 125 €. La prescription, obligatoire, est renouvelable tous les 12 mois. Côté prothèses mammaires externes : la prothèse transitoire en textile est limitée à 25 €, la prothèse en silicone standard à 180 €, le modèle technique pouvant aller jusqu'à 240 € sous conditions. Le pharmacien, distributeur de dispositifs médicaux, a un rôle concret : délivrer, facturer en tiers payant, vérifier la prescription et accompagner des patientes à un moment sensible.
Après un cancer du sein, deux dispositifs accompagnent les patientes : la prothèse capillaire (perruque), en cas de chute de cheveux liée à la chimiothérapie, et la prothèse mammaire externe, après une mastectomie. Tous deux sont remboursés et relèvent de la LPPR : l'officine peut les délivrer et les facturer. Un rôle concret, à condition de maîtriser le barème et les règles.
La prothèse capillaire (perruque) : le barème depuis 2026
Depuis le 1er janvier 2026, les perruques sont classées en quatre catégories, toutes avec une base de remboursement de 350 € :
| Classe | Composition | Prix limite de vente | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Classe 1 | Cheveux synthétiques | 350 € | 0 € (intégralement prise en charge) |
| Classe 2 | ≥ 30 % cheveux naturels | 700 € | 0 € (si contrat responsable) |
| Classe 3 | ≥ 50 % cheveux naturels | 1 000 € | 0 à 650 € selon la complémentaire |
| Classe 4 | 100 % cheveux naturels | Sans limite | Variable |
À cela s'ajoutent :
- les prothèses capillaires partielles : base de remboursement et prix limite de 125 €, reste à charge 0 € ;
- les accessoires capillaires : 3 par an, base de remboursement de 20 € (prix limité à 40 €).
Prescription obligatoire, établie par un médecin en oncologie ou un dermatologue, et renouvelable tous les 12 mois.
La prothèse mammaire externe
Pour les patientes après une mastectomie, la prothèse mammaire externe est également prise en charge :
| Type | Montant de remboursement |
|---|---|
| Transitoire en textile | 25 € (prix de vente limité, égal au remboursement) |
| Silicone, modèle standard | 180 € (prix de vente limité) |
| Silicone, modèle technique | jusqu'à 240 € sous conditions (sinon 180 €, reste à charge 60 €) |
La prescription est obligatoire (chirurgien, médecin traitant ou médecin du parcours de soins). Le renouvellement est possible 12 mois après la première prescription, puis tous les 18 mois.
Au comptoir : le rôle de l'officine
C'est un terrain où le pharmacien a une vraie place, à la fois technique et humaine :
- Délivrer et facturer ces dispositifs LPPR, en tiers payant, dans le cadre de l'ALD (le cancer du sein ouvre une prise en charge à 100 % dans la limite des bases de remboursement).
- Vérifier la prescription (prescripteur habilité, validité, renouvellement) pour éviter les rejets.
- Informer sur le barème et sur le reste à charge éventuel selon la classe choisie et la complémentaire, pour que la patiente décide en connaissance de cause.
- Accompagner avec tact : perruque et prothèse mammaire touchent à l'image de soi, à un moment éprouvant. L'écoute et la discrétion font partie du service.
À retenir
- Perruque : 4 classes depuis 2026, base 350 € ; classe 1 (synthétique) intégralement prise en charge, reste à charge croissant pour les classes supérieures. Partielles : 125 €.
- Prescription perruque obligatoire (oncologue/dermatologue), renouvelable tous les 12 mois.
- Prothèse mammaire externe : 25 € (textile), 180 € (silicone standard), jusqu'à 240 € (technique).
- L'officine, distributeur LPPR, délivre, facture et accompagne : un rôle concret dans le parcours après un cancer du sein.
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