Wegovy en comprimé : posologie, mode de prise et passage du stylo, ce que le pharmacien doit savoir
Wegovy existe désormais en comprimé quotidien de sémaglutide, autorisé dans l'Union européenne depuis le 14 juillet 2026 pour la gestion du poids chez l'adulte. Quatre dosages de 1,5 à 25 mg, une prise à jeun très encadrée, un passage possible depuis le stylo, des interactions à connaître : ce que dit le RCP, et où en est la France.
Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) existe désormais en comprimé à prendre une fois par jour. L'Agence européenne des médicaments a recommandé cette nouvelle forme le 21 mai 2026, et la Commission européenne l'a autorisée le 14 juillet 2026, en extension de l'autorisation de Wegovy. C'est le premier agoniste des récepteurs du GLP-1 en comprimé pour la gestion du poids. Il est réservé à l'adulte, en complément d'un régime hypocalorique et d'une activité physique, en cas d'obésité (IMC d'au moins 30) ou de surpoids (IMC d'au moins 27) avec au moins une comorbidité liée au poids. Quatre dosages existent : 1,5 mg, 4 mg, 9 mg et 25 mg, en boîtes de 10, 30 ou 90 comprimés. Le traitement débute à 1,5 mg par jour pendant quatre semaines, puis passe à 4 mg, 9 mg et 25 mg, avec au moins quatre semaines à chaque palier ; la dose d'entretien est de 25 mg. Le comprimé se prend à jeun depuis au moins 8 heures, avalé entier avec une gorgée d'eau (120 ml au plus), puis il faut attendre au moins 30 minutes avant de manger, de boire ou de prendre un autre médicament. Un patient sous 2,4 mg de sémaglutide injectable par semaine peut passer au comprimé de 25 mg une semaine après sa dernière injection. Dans l'étude OASIS 4, la perte de poids atteint 13,6 % à 64 semaines, contre 2,2 % sous placebo. Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs. Le RCP signale notamment une hausse de 33 % de l'exposition à la lévothyroxine. Au 30 octobre 2026, les comprimés ne figurent pas encore dans la base de données publique des médicaments, et le remboursement ouvert le 15 juin concerne les stylos Wegovy FlexTouch.
Wegovy existe désormais en comprimé quotidien. Autorisé dans l'Union européenne depuis le 14 juillet 2026, c'est le premier agoniste des récepteurs du GLP-1 en comprimé pour la gestion du poids. Même molécule que le stylo, le sémaglutide, mais une prise chaque jour, à jeun, avec des règles strictes qui conditionnent son efficacité.
L'autorisation
| Étape | Date |
|---|---|
| Avis favorable du CHMP (EMA) | 21 mai 2026 |
| Décision de la Commission européenne | 14 juillet 2026 |
| Nature | Extension de l'autorisation de Wegovy : nouvelle forme (comprimé), nouvelle voie (orale), quatre nouveaux dosages |
| Délivrance | Médicament soumis à prescription médicale |
Pour qui
Selon le RCP, Wegovy comprimé est indiqué chez l'adulte, en complément d'un régime hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique, pour la perte et le maintien du poids, avec un IMC initial :
- d'au moins 30 kg/m² (obésité) ;
- ou de 27 à moins de 30 kg/m² (surpoids) avec au moins une comorbidité liée au poids : prédiabète ou diabète de type 2, hypertension artérielle, dyslipidémie, apnée obstructive du sommeil ou maladie cardiovasculaire.
Contrairement au stylo, autorisé dès 12 ans, le comprimé est réservé à l'adulte (EMA).
Les dosages et la montée en dose
| Dosage | Durée minimale | Présentations |
|---|---|---|
| 1,5 mg (dose initiale) | 4 semaines | 10, 30 ou 90 comprimés |
| 4 mg | 4 semaines | 10, 30 ou 90 comprimés |
| 9 mg | 4 semaines | 10, 30 ou 90 comprimés |
| 25 mg (dose d'entretien) | 10, 30 ou 90 comprimés |
- Un seul comprimé par jour, jamais plus pour obtenir une dose plus forte. La dose maximale est de 25 mg par jour.
- Si nécessaire, la dose peut être maintenue au palier précédent.
- Oubli : ne pas prendre la dose oubliée, reprendre le lendemain.
Les comprimés de 1,5, 4 et 9 mg sont ronds ; celui de 25 mg est ovale. Tous portent leur dosage gravé.
Le mode de prise, point clé au comptoir
| Règle | Selon le RCP |
|---|---|
| À jeun | Après un jeûne d'au moins 8 heures |
| Avec de l'eau | Une gorgée, jusqu'à un demi-verre (120 ml au plus) |
| Entier | Ni coupé, ni écrasé, ni mâché |
| Ensuite | Attendre au moins 30 minutes avant de manger, de boire ou de prendre d'autres médicaments |
Le respect de ces règles conditionne l'efficacité. Selon le RCP, l'absorption du sémaglutide par voie orale est très variable et peut être faible ; elle diminue si le délai de 30 minutes n'est pas respecté. Pris avec cinq autres comprimés, le sémaglutide voit son exposition baisser d'environ un tiers.
Passer du stylo au comprimé
- Un patient traité par 2,4 mg de sémaglutide injectable une fois par semaine peut passer au comprimé de 25 mg par jour.
- Il débute le comprimé une semaine après sa dernière injection.
- Le RCP prévient que l'effet du changement n'est pas facilement prévisible, l'absorption orale étant plus variable que l'absorption sous-cutanée.
L'efficacité : l'étude OASIS 4
| Résultat à 64 semaines | Comprimé 25 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Perte de poids moyenne | 13,6 % (14,2 kg) | 2,2 % |
| Patients ayant perdu au moins 5 % | 76,3 % | 30,5 % |
| Patients ayant perdu au moins 10 % | 59,8 % | 14,1 % |
| Patients ayant perdu au moins 15 % | 47,0 % | 5,4 % |
307 adultes obèses ou en surpoids avec au moins une comorbidité, tous sous régime hypocalorique et activité physique. Selon le RCP, efficacité et sécurité sont similaires à celles du stylo dans l'étude STEP 1.
Les effets indésirables
Les plus fréquents sont digestifs, surtout pendant la montée en dose. Dans OASIS 4 :
| Effet | Comprimé | Placebo |
|---|---|---|
| Nausées | 46,6 % | 18,6 % |
| Vomissements | 30,9 % | 5,9 % |
| Constipation | 20,1 % | 9,8 % |
| Dyspepsie | 18,1 % | 8,8 % |
| Diarrhées | 17,6 % | 8,8 % |
| Douleurs abdominales | 16,7 % | 7,8 % |
La plupart sont d'intensité légère à modérée et de courte durée ; la constipation dure plus longtemps.
Interactions et mises en garde à connaître
| Point | Selon le RCP |
|---|---|
| Lévothyroxine | Exposition à la thyroxine augmentée de 33 % : surveillance des paramètres thyroïdiens à envisager |
| AVK (warfarine, acénocoumarol) | Baisses de l'INR rapportées avec l'acénocoumarol : surveillance fréquente de l'INR à l'initiation |
| Autres GLP-1 | Ne pas associer |
| Insuline, sulfamides hypoglycémiants | Risque d'hypoglycémie : réduire leur dose peut être envisagé à l'initiation |
| Anesthésie générale, sédation profonde | Risque de pneumopathie d'inhalation lié au retard de vidange gastrique |
| Pancréatite | Arrêter en cas de suspicion ; ne pas reprendre si elle est confirmée |
| Baisse soudaine de la vision | Consultation ophtalmologique (risque de NOIAN) |
| Déshydratation | Prévenir le risque lié aux troubles digestifs, surtout en cas d'insuffisance rénale |
| Grossesse, allaitement | Ne pas utiliser ; arrêt au moins 2 mois avant un projet de grossesse ; contraception recommandée chez la femme en âge de procréer |
| Insuffisance rénale ou hépatique sévère | Non recommandé |
Conservation : dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité ; pas de réfrigérateur, contrairement au stylo.
Et en France ?
- Au 30 octobre 2026, les comprimés ne figurent pas encore dans la base de données publique des médicaments, qui ne liste que les cinq stylos Wegovy FlexTouch.
- Le remboursement ouvert le 15 juin 2026 concerne les stylos Wegovy FlexTouch inscrits. Aucune présentation en comprimé n'apparaît avec un taux de remboursement.
- Comme le rappelle l'EMA, prix et remboursement se décident pays par pays, après l'autorisation européenne.
Au comptoir
- Expliquer la prise : à jeun, avec peu d'eau, puis 30 minutes sans manger, boire ni prendre d'autre médicament (RCP).
- Patient sous lévothyroxine : le RCP recommande d'envisager une surveillance des paramètres thyroïdiens.
- Patient sous AVK : surveillance de l'INR à l'initiation (RCP).
- Patient qui passe du stylo au comprimé : une semaine entre la dernière injection et le premier comprimé de 25 mg (RCP).
- Pas de comprimé coupé pour « ajuster » une dose : un seul comprimé entier par jour.
- Troubles digestifs : fréquents en début de traitement. Selon la notice, une douleur intense et persistante au niveau de l'estomac, pouvant irradier dans le dos, impose de consulter immédiatement un médecin (pancréatite).
À retenir
- Wegovy comprimé : sémaglutide oral quotidien, autorisé dans l'UE le 14 juillet 2026, réservé à l'adulte.
- 4 dosages (1,5, 4, 9 et 25 mg) ; paliers de 4 semaines jusqu'à 25 mg.
- À jeun, 120 ml d'eau au plus, 30 minutes d'attente : l'efficacité en dépend.
- OASIS 4 : 13,6 % de perte de poids à 64 semaines, contre 2,2 % sous placebo.
- Lévothyroxine (+33 % d'exposition) et AVK : interactions à surveiller.
- France : pas encore dans la base publique des médicaments au 30/10 ; le remboursement de juin concerne les stylos.
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Le CHMP valide un GLP-1 en comprimé, Foundayo, et propose la naloxone Nyxoid sans ordonnance
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