Wegovy et Mounjaro remboursés à partir du 15 juin 2026 : le guide pratique pour l'officine
À compter du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) et Mounjaro (tirzépatide, Lilly) sont remboursés à 65 % dans l'obésité et, pour Mounjaro, dans le diabète de type 2. Conditions d'éligibilité IMC, prescripteurs autorisés, document Ameli obligatoire, prix par dosage, schéma de titration, conservation, vérifications au comptoir et points de vigilance : le guide complet pour le pharmacien d'officine.
À compter du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) et Mounjaro (tirzépatide, Lilly) sont pris en charge à 65 % par l'assurance maladie dans le traitement de l'obésité chez l'adulte. Mounjaro est également remboursé dans le diabète de type 2 en association. Les arrêtés du 23 mai 2026 (JO du 28 mai) ont inscrit les deux spécialités sur la liste des médicaments remboursables. Deux nouveaux arrêtés du 10 juin 2026 (JO du 12 juin) ont complété le dispositif en élargissant les prescripteurs autorisés et en clarifiant la notion d'IMC initial. Les conditions d'éligibilité dans l'obésité sont les suivantes : IMC ≥ 40 kg/m² sans comorbidité, ou IMC ≥ 35 kg/m² avec au moins une comorbidité parmi une liste de quinze pathologies (diabète de type 2, HTA traitée, SAHOS, SOPK, stéatohépatite, etc.). Le patient doit avoir échoué à une prise en charge nutritionnelle bien conduite (perte de poids inférieure à 5 % à six mois). La prescription initiale dans l'obésité est réservée aux médecins exerçant en centres spécialisés de l'obésité (CSO), en CHU, en SMR spécialisés, aux endocrinologues en lien avec un CSO, aux médecins compétents en nutrition et aux chirurgiens bariatriques titulaires du DIU. Le renouvellement peut être effectué par tout médecin. Un document de justification, rempli via le téléservice Ameli, doit être remis au patient et présenté en pharmacie lors de la dispensation. Les prix TTC vont de 146,91 € (Wegovy 0,25 mg) à 433,80 € (Mounjaro 15 mg). Les deux spécialités se conservent au réfrigérateur entre 2 °C et 8 °C.
C'est le jour J. À partir du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) et Mounjaro (tirzépatide, Lilly) sont remboursés à 65 % par l'assurance maladie dans le traitement de l'obésité chez l'adulte. Mounjaro est également pris en charge dans le diabète de type 2 en association. Conditions d'éligibilité, prescripteurs autorisés, document obligatoire, prix, titration, conservation : tout ce que le pharmacien d'officine doit savoir pour la dispensation.
Le cadre réglementaire
Deux séries d'arrêtés encadrent la prise en charge :
- Arrêtés du 23 mai 2026 (JO du 28 mai) : inscription de Wegovy et Mounjaro sur la liste des spécialités remboursables et agréées aux collectivités ;
- Arrêtés du 10 juin 2026 (JO du 12 juin) : modifications élargissant les prescripteurs autorisés et clarifiant la notion d'IMC initial.
Les arrêtés du 10 juin précisent que l'IMC initial correspond à l'IMC du patient lors de l'initiation du traitement, indépendamment du statut de remboursement antérieur. Un patient déjà sous Wegovy ou Mounjaro avant le 15 juin peut donc bénéficier de la prise en charge si ses critères étaient remplis à l'instauration.
Indications remboursées
Obésité (Wegovy et Mounjaro)
Prise en charge chez l'adulte en situation d'échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite (perte de poids inférieure à 5 % à six mois), selon les critères suivants :
| Critère IMC | Condition |
|---|---|
| IMC ≥ 40 kg/m² | Sans comorbidité requise |
| IMC ≥ 35 kg/m² | Avec au moins une comorbidité éligible |
Comorbidités éligibles (IMC ≥ 35)
| Comorbidité |
|---|
| Diabète de type 2 |
| HTA sous traitement |
| Hypertriglycéridémie > 5 g/L résistante au traitement |
| Stéatohépatite (MASH) ou fibrose hépatique |
| Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) |
| Infertilité avec projet d'AMP |
| Maladie rénale chronique (jusqu'au stade 3B) |
| Cirrhose Child A |
| Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS, IAH ≥ 15/h) |
| Asthme sévère lié à l'obésité |
| Lombalgies ou arthrose invalidantes documentées |
| Incontinence urinaire invalidante |
| Hernie pariétale ou éventration symptomatique |
| Hypertension intracrânienne idiopathique |
| Handicap moteur |
Diabète de type 2 (Mounjaro uniquement)
Mounjaro est également remboursé dans le diabète de type 2 en association avec :
- Metformine seule ;
- Metformine + sulfamide hypoglycémiant ;
- Metformine + insuline basale.
La prescription dans le diabète de type 2 peut être réalisée par tout médecin.
Prescripteurs autorisés dans l'obésité
Prescription initiale — réservée à :
| Prescripteur |
|---|
| Médecins exerçant en centre spécialisé de l'obésité (CSO) |
| Médecins exerçant en CHU |
| Médecins exerçant en SMR spécialisé (gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition) |
| Endocrinologues en lien avec un CSO |
| Médecins compétents en nutrition (DESC, FST ou VAE) |
| Chirurgiens bariatriques titulaires du DIU de chirurgie de l'obésité |
| Médecins coordinateurs de parcours renforcés « obésité complexe » |
Renouvellement
Le renouvellement peut être effectué par tout médecin.
Le document prescripteur : obligatoire au comptoir
La prise en charge est subordonnée à un document de justification rempli par le prescripteur via le téléservice Ameli. Ce document atteste :
- Que le prescripteur est habilité ;
- Que le patient a 18 ans ou plus ;
- Que l'IMC initial est conforme aux critères ;
- Que la prise en charge nutritionnelle préalable a échoué.
Un exemplaire doit être remis au patient et présenté en pharmacie lors de la dispensation. Sans ce document, la prise en charge par l'assurance maladie ne peut pas s'appliquer.
Prix par dosage
Wegovy FlexTouch (sémaglutide, Novo Nordisk)
| Dosage | Prix TTC |
|---|---|
| 0,25 mg | 146,91 € |
| 0,5 mg | 146,91 € |
| 1 mg | 146,91 € |
| 1,7 mg | 169,31 € |
| 2,4 mg | 195,10 € |
Mounjaro KwikPen (tirzépatide, Lilly)
| Dosage | Prix TTC |
|---|---|
| 2,5 mg | 176,10 € |
| 5 mg | 237,68 € |
| 7,5 mg | 335,95 € |
| 10 mg | 335,95 € |
| 12,5 mg | 433,80 € |
| 15 mg | 433,80 € |
Remboursement à 65 % en ville. Les patients atteints d'une ALD en lien avec une comorbidité éligible peuvent bénéficier d'une prise en charge à 100 %.
Schéma de titration
Wegovy
Injection sous-cutanée une fois par semaine, avec titration progressive par paliers de 4 semaines :
| Semaines | Dosage |
|---|---|
| S1 à S4 | 0,25 mg |
| S5 à S8 | 0,5 mg |
| S9 à S12 | 1 mg |
| S13 à S16 | 1,7 mg |
| À partir de S17 | 2,4 mg (dose d'entretien) |
Mounjaro
Injection sous-cutanée une fois par semaine, avec titration par paliers de 4 semaines minimum :
| Palier | Dosage |
|---|---|
| Palier 1 (4 semaines) | 2,5 mg |
| Palier 2 (4 semaines) | 5 mg |
| Augmentations successives | +2,5 mg par palier de 4 semaines |
| Dose maximale | 15 mg |
Les doses d'entretien recommandées pour Mounjaro sont 5, 10 ou 15 mg selon la réponse clinique.
Conservation
Les durées de conservation hors réfrigérateur varient selon la forme pharmaceutique du stylo (RCP EMA, sections 6.3).
Wegovy (sémaglutide)
| Forme | Avant ouverture (frigo) | Hors réfrigérateur |
|---|---|---|
| Stylo prérempli dose unique | 2 °C à 8 °C | ≤ 30 °C, 28 jours maximum |
| FlexTouch (multidose) | 2 °C à 8 °C | Après première utilisation : 6 semaines à ≤ 30 °C ou au réfrigérateur |
Mounjaro (tirzépatide)
| Forme | Avant ouverture (frigo) | Hors réfrigérateur |
|---|---|---|
| Stylo prérempli unidose | 2 °C à 8 °C | ≤ 30 °C, 21 jours maximum cumulés |
| KwikPen (multidose) | 2 °C à 8 °C | Après première utilisation : 30 jours à ≤ 30 °C |
Pour les deux spécialités : ne pas congeler, conserver à l'abri de la lumière (emballage d'origine pour Mounjaro). Ne jamais utiliser un stylo qui a été congelé.
Conduite à tenir au comptoir
-
Exiger le document prescripteur Ameli. Sans ce document, la dispensation avec prise en charge n'est pas possible. En cas d'absence, demander au patient de retourner vers son prescripteur.
-
Vérifier le prescripteur. En initiation dans l'obésité, le prescripteur doit être un spécialiste habilité (cf. liste ci-dessus). En renouvellement, tout médecin est autorisé. En cas de doute sur l'habilitation, le document Ameli fait foi.
-
Conseiller sur la conservation. Insister sur la chaîne du froid : réfrigérateur avant ouverture, pas de congélation. Pour le Mounjaro KwikPen multidose (forme commercialisée en officine), le stylo doit être jeté 30 jours après la première utilisation. Pour le Wegovy FlexTouch, 6 semaines après première utilisation. Les durées varient selon la forme : vérifier la section conservation ci-dessus.
-
Expliquer la titration. Le patient doit comprendre que le traitement débute à faible dose et augmente progressivement sur plusieurs mois. Les effets indésirables digestifs (nausées, diarrhées) sont fréquents en début de traitement et tendent à diminuer avec la titration.
-
Vigilance sur les demandes hors critères. Des demandes de patients ne répondant pas aux critères d'IMC sont prévisibles. Le pharmacien ne délivre avec prise en charge que sur présentation du document prescripteur conforme. Toute dispensation hors critères expose à un risque d'indus.
À retenir
- 15 juin 2026 : remboursement à 65 % de Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) dans l'obésité.
- Mounjaro est aussi remboursé dans le diabète de type 2 en association.
- Critères obésité : IMC ≥ 40, ou IMC ≥ 35 + comorbidité, après échec nutritionnel (< 5 % de perte de poids à 6 mois).
- Prescription initiale réservée aux spécialistes (CSO, CHU, endocrinologues, nutritionnistes, chirurgiens bariatriques).
- Document Ameli obligatoire au comptoir. Sans document, pas de prise en charge.
- Conservation : réfrigérateur 2-8 °C, ne pas congeler.
- Titration progressive sur plusieurs mois (paliers de 4 semaines).
- Risque d'indus si dispensation hors critères.
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Faux GLP-1 en ligne : l'ANSM ordonne le retrait de stylos injectables vendus sans AMM
L'ANSM a publié le 22 juillet 2026 deux nouvelles décisions de police sanitaire ordonnant le retrait et le rappel de produits présentés comme des agonistes du GLP-1 vendus en ligne sans autorisation de mise sur le marché. La société AZRL LTD commercialisait via les sites azentra.bio et azentraresearchlabs.com des stylos injectables "Azentra Retatrutide 40mg" et "Azentra FastPen". La société Synedica Laboratories vendait via synedica.com.de et synedica.io des "Retatrutide 40mg Injection Pen Kit", "Tirzepatide 40mg Injection Pen Kit" et "Semaglutide 8mg Injection Pen Kit". Ces produits, vendus hors circuit pharmaceutique, ne disposent d'aucune AMM. L'ANSM souligne l'absence de garantie sur leur origine, leur qualité, leur efficacité et leur sécurité. Au total, l'Agence a pris 7 décisions de police sanitaire visant 10 sites marchands depuis le début de sa campagne contre les faux GLP-1. Les analyses de laboratoire sur des produits saisis précédemment (patchs) n'ont détecté aucun véritable agoniste du GLP-1. L'ANSM a déposé des signalements auprès des autorités judiciaires.
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