Wegovy et Mounjaro remboursés à partir du 15 juin 2026 : le guide pratique pour l'officine
À compter du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) et Mounjaro (tirzépatide, Lilly) sont remboursés à 65 % dans l'obésité et, pour Mounjaro, dans le diabète de type 2. Conditions d'éligibilité IMC, prescripteurs autorisés, document Ameli obligatoire, prix par dosage, schéma de titration, conservation, vérifications au comptoir et points de vigilance : le guide complet pour le pharmacien d'officine.
À compter du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) et Mounjaro (tirzépatide, Lilly) sont pris en charge à 65 % par l'assurance maladie dans le traitement de l'obésité chez l'adulte. Mounjaro est également remboursé dans le diabète de type 2 en association. Les arrêtés du 23 mai 2026 (JO du 28 mai) ont inscrit les deux spécialités sur la liste des médicaments remboursables. Deux nouveaux arrêtés du 10 juin 2026 (JO du 12 juin) ont complété le dispositif en élargissant les prescripteurs autorisés et en clarifiant la notion d'IMC initial. Les conditions d'éligibilité dans l'obésité sont les suivantes : IMC ≥ 40 kg/m² sans comorbidité, ou IMC ≥ 35 kg/m² avec au moins une comorbidité parmi une liste de quinze pathologies (diabète de type 2, HTA traitée, SAHOS, SOPK, stéatohépatite, etc.). Le patient doit avoir échoué à une prise en charge nutritionnelle bien conduite (perte de poids inférieure à 5 % à six mois). La prescription initiale dans l'obésité est réservée aux médecins exerçant en centres spécialisés de l'obésité (CSO), en CHU, en SMR spécialisés, aux endocrinologues en lien avec un CSO, aux médecins compétents en nutrition et aux chirurgiens bariatriques titulaires du DIU. Le renouvellement peut être effectué par tout médecin. Un document de justification, rempli via le téléservice Ameli, doit être remis au patient et présenté en pharmacie lors de la dispensation. Les prix TTC vont de 146,91 € (Wegovy 0,25 mg) à 433,80 € (Mounjaro 15 mg). Les deux spécialités se conservent au réfrigérateur entre 2 °C et 8 °C.
C'est le jour J. À partir du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide, Novo Nordisk) et Mounjaro (tirzépatide, Lilly) sont remboursés à 65 % par l'assurance maladie dans le traitement de l'obésité chez l'adulte. Mounjaro est également pris en charge dans le diabète de type 2 en association. Conditions d'éligibilité, prescripteurs autorisés, document obligatoire, prix, titration, conservation : tout ce que le pharmacien d'officine doit savoir pour la dispensation.
Le cadre réglementaire
Deux séries d'arrêtés encadrent la prise en charge :
- Arrêtés du 23 mai 2026 (JO du 28 mai) : inscription de Wegovy et Mounjaro sur la liste des spécialités remboursables et agréées aux collectivités ;
- Arrêtés du 10 juin 2026 (JO du 12 juin) : modifications élargissant les prescripteurs autorisés et clarifiant la notion d'IMC initial.
Les arrêtés du 10 juin précisent que l'IMC initial correspond à l'IMC du patient lors de l'initiation du traitement, indépendamment du statut de remboursement antérieur. Un patient déjà sous Wegovy ou Mounjaro avant le 15 juin peut donc bénéficier de la prise en charge si ses critères étaient remplis à l'instauration.
Indications remboursées
Obésité (Wegovy et Mounjaro)
Prise en charge chez l'adulte en situation d'échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite (perte de poids inférieure à 5 % à six mois), selon les critères suivants :
| Critère IMC | Condition |
|---|---|
| IMC ≥ 40 kg/m² | Sans comorbidité requise |
| IMC ≥ 35 kg/m² | Avec au moins une comorbidité éligible |
Comorbidités éligibles (IMC ≥ 35)
| Comorbidité |
|---|
| Diabète de type 2 |
| HTA sous traitement |
| Hypertriglycéridémie > 5 g/L résistante au traitement |
| Stéatohépatite (MASH) ou fibrose hépatique |
| Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) |
| Infertilité avec projet d'AMP |
| Maladie rénale chronique (jusqu'au stade 3B) |
| Cirrhose Child A |
| Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS, IAH ≥ 15/h) |
| Asthme sévère lié à l'obésité |
| Lombalgies ou arthrose invalidantes documentées |
| Incontinence urinaire invalidante |
| Hernie pariétale ou éventration symptomatique |
| Hypertension intracrânienne idiopathique |
| Handicap moteur |
Diabète de type 2 (Mounjaro uniquement)
Mounjaro est également remboursé dans le diabète de type 2 en association avec :
- Metformine seule ;
- Metformine + sulfamide hypoglycémiant ;
- Metformine + insuline basale.
La prescription dans le diabète de type 2 peut être réalisée par tout médecin.
Prescripteurs autorisés dans l'obésité
Prescription initiale — réservée à :
| Prescripteur |
|---|
| Médecins exerçant en centre spécialisé de l'obésité (CSO) |
| Médecins exerçant en CHU |
| Médecins exerçant en SMR spécialisé (gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition) |
| Endocrinologues en lien avec un CSO |
| Médecins compétents en nutrition (DESC, FST ou VAE) |
| Chirurgiens bariatriques titulaires du DIU de chirurgie de l'obésité |
| Médecins coordinateurs de parcours renforcés « obésité complexe » |
Renouvellement
Le renouvellement peut être effectué par tout médecin.
Le document prescripteur : obligatoire au comptoir
La prise en charge est subordonnée à un document de justification rempli par le prescripteur via le téléservice Ameli. Ce document atteste :
- Que le prescripteur est habilité ;
- Que le patient a 18 ans ou plus ;
- Que l'IMC initial est conforme aux critères ;
- Que la prise en charge nutritionnelle préalable a échoué.
Un exemplaire doit être remis au patient et présenté en pharmacie lors de la dispensation. Sans ce document, la prise en charge par l'assurance maladie ne peut pas s'appliquer.
Prix par dosage
Wegovy FlexTouch (sémaglutide, Novo Nordisk)
| Dosage | Prix TTC |
|---|---|
| 0,25 mg | 146,91 € |
| 0,5 mg | 146,91 € |
| 1 mg | 146,91 € |
| 1,7 mg | 169,31 € |
| 2,4 mg | 195,10 € |
Mounjaro KwikPen (tirzépatide, Lilly)
| Dosage | Prix TTC |
|---|---|
| 2,5 mg | 176,10 € |
| 5 mg | 237,68 € |
| 7,5 mg | 335,95 € |
| 10 mg | 335,95 € |
| 12,5 mg | 433,80 € |
| 15 mg | 433,80 € |
Remboursement à 65 % en ville. Les patients atteints d'une ALD en lien avec une comorbidité éligible peuvent bénéficier d'une prise en charge à 100 %.
Schéma de titration
Wegovy
Injection sous-cutanée une fois par semaine, avec titration progressive par paliers de 4 semaines :
| Semaines | Dosage |
|---|---|
| S1 à S4 | 0,25 mg |
| S5 à S8 | 0,5 mg |
| S9 à S12 | 1 mg |
| S13 à S16 | 1,7 mg |
| À partir de S17 | 2,4 mg (dose d'entretien) |
Mounjaro
Injection sous-cutanée une fois par semaine, avec titration par paliers de 4 semaines minimum :
| Palier | Dosage |
|---|---|
| Palier 1 (4 semaines) | 2,5 mg |
| Palier 2 (4 semaines) | 5 mg |
| Augmentations successives | +2,5 mg par palier de 4 semaines |
| Dose maximale | 15 mg |
Les doses d'entretien recommandées pour Mounjaro sont 5, 10 ou 15 mg selon la réponse clinique.
Conservation
Les durées de conservation hors réfrigérateur varient selon la forme pharmaceutique du stylo (RCP EMA, sections 6.3).
Wegovy (sémaglutide)
| Forme | Avant ouverture (frigo) | Hors réfrigérateur |
|---|---|---|
| Stylo prérempli dose unique | 2 °C à 8 °C | ≤ 30 °C, 28 jours maximum |
| FlexTouch (multidose) | 2 °C à 8 °C | Après première utilisation : 6 semaines à ≤ 30 °C ou au réfrigérateur |
Mounjaro (tirzépatide)
| Forme | Avant ouverture (frigo) | Hors réfrigérateur |
|---|---|---|
| Stylo prérempli unidose | 2 °C à 8 °C | ≤ 30 °C, 21 jours maximum cumulés |
| KwikPen (multidose) | 2 °C à 8 °C | Après première utilisation : 30 jours à ≤ 30 °C |
Pour les deux spécialités : ne pas congeler, conserver à l'abri de la lumière (emballage d'origine pour Mounjaro). Ne jamais utiliser un stylo qui a été congelé.
Conduite à tenir au comptoir
-
Exiger le document prescripteur Ameli. Sans ce document, la dispensation avec prise en charge n'est pas possible. En cas d'absence, demander au patient de retourner vers son prescripteur.
-
Vérifier le prescripteur. En initiation dans l'obésité, le prescripteur doit être un spécialiste habilité (cf. liste ci-dessus). En renouvellement, tout médecin est autorisé. En cas de doute sur l'habilitation, le document Ameli fait foi.
-
Conseiller sur la conservation. Insister sur la chaîne du froid : réfrigérateur avant ouverture, pas de congélation. Pour le Mounjaro KwikPen multidose (forme commercialisée en officine), le stylo doit être jeté 30 jours après la première utilisation. Pour le Wegovy FlexTouch, 6 semaines après première utilisation. Les durées varient selon la forme : vérifier la section conservation ci-dessus.
-
Expliquer la titration. Le patient doit comprendre que le traitement débute à faible dose et augmente progressivement sur plusieurs mois. Les effets indésirables digestifs (nausées, diarrhées) sont fréquents en début de traitement et tendent à diminuer avec la titration.
-
Vigilance sur les demandes hors critères. Des demandes de patients ne répondant pas aux critères d'IMC sont prévisibles. Le pharmacien ne délivre avec prise en charge que sur présentation du document prescripteur conforme. Toute dispensation hors critères expose à un risque d'indus.
À retenir
- 15 juin 2026 : remboursement à 65 % de Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) dans l'obésité.
- Mounjaro est aussi remboursé dans le diabète de type 2 en association.
- Critères obésité : IMC ≥ 40, ou IMC ≥ 35 + comorbidité, après échec nutritionnel (< 5 % de perte de poids à 6 mois).
- Prescription initiale réservée aux spécialistes (CSO, CHU, endocrinologues, nutritionnistes, chirurgiens bariatriques).
- Document Ameli obligatoire au comptoir. Sans document, pas de prise en charge.
- Conservation : réfrigérateur 2-8 °C, ne pas congeler.
- Titration progressive sur plusieurs mois (paliers de 4 semaines).
- Risque d'indus si dispensation hors critères.
À lire aussi sur Pharmactu :
À lire aussi
Finastéride 1 mg : une attestation d'information partagée obligatoire pour toute dispensation depuis le 16 juin 2026
L'ANSM a mis en place une attestation d'information partagée obligatoire pour toute dispensation de finastéride oral 1 mg, indiqué dans l'alopécie androgénétique masculine chez l'homme de 18 à 41 ans. Depuis le 16 avril 2026, l'attestation est requise pour toute initiation de traitement. Depuis le 16 juin 2026, elle est également requise pour les renouvellements. Le document doit être cosigné par le médecin prescripteur et le patient, attestant que les risques ont été discutés : troubles psychiatriques (humeur dépressive, dépression, idées suicidaires), dysfonctions sexuelles (troubles de l'érection, de l'éjaculation, baisse de la libido) et possibilité de persistance de ces effets après l'arrêt du traitement. Le médecin en conserve un exemplaire dans le dossier médical. Le pharmacien doit exiger la présentation de l'attestation cosignée en plus de l'ordonnance pour délivrer le médicament. Toutes les spécialités de finastéride 1 mg sont concernées, y compris les génériques (Arrow, Biogaran, EG, Sandoz, Teva et autres). Cette mesure fait suite à la réévaluation européenne de 2025 par l'EMA confirmant le risque d'idées suicidaires sous finastéride.
Clomid 50 mg (clomifène citrate) en rupture de stock : remise à disposition estimée à début novembre 2026
L'ANSM a actualisé le 9 juin 2026 sa fiche de disponibilité concernant Clomid 50 mg, comprimé (clomifène citrate, laboratoire Fidia). Le médicament est en rupture de stock depuis le 17 février 2026. La remise à disposition est estimée à début novembre 2026, soit environ huit mois de rupture cumulée. Clomid est indiqué dans le traitement de certaines stérilités, comme test diagnostique et thérapeutique dans certaines aménorrhées, et dans le déclenchement de l'ovulation dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation (AMP). L'ANSM a interdit la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger pour préserver les stocks français destinés aux patientes engagées dans un parcours de fertilité. Tout changement de protocole relève d'une décision du prescripteur ; le pharmacien d'officine joue un rôle clé dans l'orientation et l'information de la patiente.
Neuroleptiques et constipation : l'ANSM rappelle la vigilance face au risque de complications graves
L'ANSM a publié le 11 juin 2026 un rappel de vigilance concernant le risque de constipation sévère associé à l'ensemble des neuroleptiques (antipsychotiques). Ces médicaments, prescrits notamment dans la schizophrénie, le trouble bipolaire, certains états d'agitation et des pathologies neurologiques (maladie d'Alzheimer, maladie de Huntington), possèdent des propriétés anticholinergiques pouvant entraîner une constipation parfois grave. Les complications documentées incluent l'atonie colique aiguë, les fécalomes, les urgences chirurgicales et le décès. L'ANSM indique que des cas graves continuent d'être signalés. Les facteurs de risque identifiés sont les associations médicamenteuses à effet anticholinergique (antidépresseurs tricycliques, antiparkinsoniens, antispasmodiques), l'âge supérieur à 60 ans et les vulnérabilités digestives préexistantes. L'ANSM recommande aux prescripteurs d'évaluer la charge anticholinergique globale à l'aide d'outils comme le calculateur Omedit ou l'échelle CIA (coefficient d'imprégnation anticholinergique), de mettre en place un traitement préventif dès l'instauration si des facteurs de risque existent, et de surveiller régulièrement le transit. Le pharmacien d'officine doit vérifier l'absence d'associations à risque lors de la dispensation et rappeler les mesures hygiéno-diététiques au patient.