Avenant n°2 à la convention pharmaceutique : jusqu'à 20 000 € pour les officines fragilisées
Signé le 8 avril 2026 entre la FSPF, l'USPO et la CNAM, l'avenant n°2 à la convention pharmaceutique élargit significativement le dispositif d'aide aux officines fragiles, portant le nombre de bénéficiaires potentiels de 149 à près de 1 000.
Un filet de sécurité élargi pour les pharmacies de proximité
La signature de l'avenant n°2 à la convention pharmaceutique, intervenue le 8 avril 2026 entre la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine (USPO) et la Caisse nationale de l'Assurance maladie (CNAM), marque une évolution notable du dispositif de soutien aux officines en difficulté. Sans constituer une refonte du modèle économique des pharmacies, cet avenant apporte une réponse concrète et immédiate à une réalité que le terrain connaît bien : la fragilisation accélérée des officines isolées.
La mesure centrale du texte porte le plafond de l'aide financière annuelle à 20 000 euros pour les officines dites fragiles. Surtout, les critères d'éligibilité ont été significativement assouplis : le nombre de pharmacies pouvant prétendre à ce soutien passe de 149 bénéficiaires en 2025 à près de 1 000 officines en 2026. Un changement d'échelle qui témoigne d'une prise de conscience tardive mais réelle de l'ampleur du phénomène de désertification pharmaceutique.
Qui est concerné ?
Le ciblage du dispositif repose sur un critère central : être la dernière pharmacie présente dans sa commune. Ces officines, souvent situées en zone rurale ou périurbaine, assument de facto un rôle de dernier recours sanitaire pour des populations qui n'ont pas d'alternative de proximité.
Les pharmaciens concernés devront effectuer une démarche auprès de leur caisse primaire d'Assurance maladie pour faire valoir leur éligibilité. Les critères précis — chiffre d'affaires, géolocalisation, statut de dernière officine communale — seront vérifiés sur la base des données disponibles à la CNAM. Il est conseillé d'anticiper cette démarche dès à présent.
Des réactions mesurées côté syndical
Les deux organisations signataires ont salué l'avenant tout en cadrant soigneusement les attentes. Philippe Besset (FSPF) : "maintenant au boulot pour la négociation conventionnelle". Pierre-Olivier Variot (USPO) a insisté sur le fait que cet avenant "n'est pas une finalité ni un blanc-seing" — une mise en garde claire contre toute interprétation qui ferait de ce soutien une solution structurelle suffisante.
La convention pharmaceutique en vigueur expire en avril 2027, et les discussions sur sa refonte s'annoncent complexes, dans un contexte où la question de la rémunération des officines fait l'objet d'un rapport IGAS-IGF aux conclusions attendues avec attention par la profession.
Une étape, pas une solution
L'avenant n°2 doit être lu pour ce qu'il est : un instrument de stabilisation d'urgence, pas un nouveau modèle économique. Il ne règle ni la question de la valorisation des actes pharmaceutiques, ni celle de la rémunération à l'honoraire, ni les enjeux liés à la démographie officinale.
Pour les pharmaciens concernés par la fragilité économique, l'aide représente néanmoins un apport concret qui peut faire la différence entre la survie et la fermeture d'une officine dont dépendent parfois plusieurs milliers d'habitants.
La mobilisation de la profession sur ces enjeux économiques se poursuit : une grève nationale est prévue le 30 mai, rappelant que les attentes du terrain restent largement insatisfaites malgré la signature de cet avenant.
À lire aussi
Rémunération des officines : le ministère de la Santé ouvre le chantier de la refonte
Le ministère de la Santé a convoqué le 22 juin 2026 une réunion associant la FSPF, l'USPO et l'ensemble des administrations concernées (Cnam, DSS) pour poser les bases d'une refonte de la rémunération officinale. Deux chantiers de négociation conventionnelle sont annoncés. Le premier, à court terme, porte sur un avenant technique couvrant la généralisation de l'expérimentation OSyS, la prise en charge de l'hypertension artérielle et du diabète, le sevrage tabagique, les interventions pharmaceutiques et la clause de revoyure conventionnelle. Le second, à moyen terme, vise un avenant structurel dont l'objectif est de découpler la rémunération des officines des volumes de médicaments dispensés, en prolongement du rapport IGAS-IGF sur la chaîne de distribution pharmaceutique publié en mai 2026. Des mesures de transparence sont également annoncées : obligations déclaratives auprès du CEPS et déclaration des liens d'intérêts sur transparence.gouv.fr. L'USPO qualifie cette réunion d'étape déterminante pour l'avenir du maillage officinal.
Jusqu'à 20 000 € pour les officines en zone sous-dense : dépôt avant le 31 juillet
La FSPF rappelle le 28 juillet 2026 que les pharmacies d'officine situées en zone sous-dense (ZIP ou ZAC) peuvent déposer une demande d'aide financière auprès de leur CPAM avant le 31 juillet 2026. Le dispositif, issu de l'avenant n° 2 à la convention nationale pharmaceutique (en vigueur depuis le 22 mai 2026), prévoit une aide maximale de 20 000 euros par officine, sur une enveloppe annuelle nationale de 20 millions d'euros. Pour être éligible, la pharmacie doit remplir cinq conditions cumulatives : être située en zone sous-dense (ZIP ou ZAC), être la seule pharmacie de la commune, être ouverte au public au moins dix mois par an, réaliser un chiffre d'affaires HT inférieur à 1 000 000 euros en métropole (seuils plus élevés en outre-mer), et ne pas avoir de pharmacien titulaire condamné pour fraude dans l'année précédente. Le dossier doit comprendre un formulaire d'identification, un tableau d'indicateurs de suivi, les comptes financiers (janvier N-1 à juin N), un bilan des actions d'amélioration et le récapitulatif des autres aides publiques perçues.
Incendies en Gironde et dans les Landes : les pharmacies en première ligne
L'USPO et la FSPF publient le 27 juillet 2026 des communiqués sur la mobilisation des pharmacies face aux incendies en Gironde et dans les Landes. Les officines assurent la continuité des soins pour les personnes évacuées, distribuent des masques FFP2 (dotation initiale de 1 300 par pharmacie, l'USPO demande un passage à 5 000) et s'appuient sur le Dossier Pharmaceutique (DP) et le Dossier Médical Partagé (DMP) pour retrouver les traitements des patients ayant perdu leurs ordonnances. La FSPF détaille les dispositifs de soutien mobilisables : activité partielle pour les officines en zone évacuée (demande sur activitepartielle.emploi.gouv.fr, catégorie « circonstances exceptionnelles »), report de charges sociales sans pénalité (URSSAF, appel au 3957), et aménagement du temps de travail pour les salariés évacués (RTT, heures de récupération, congés payés anticipés). L'USPO rappelle que les pharmacies sont des « acteurs de première ligne indispensables » en situation de crise, accessibles, de proximité et dotées d'une expertise sur le médicament.