Rémunération des officines : le ministère de la Santé ouvre le chantier de la refonte
Le ministère de la Santé a réuni le 22 juin 2026 les syndicats représentatifs (FSPF, USPO) et la Cnam pour lancer deux négociations conventionnelles : un avenant technique (OSyS, HTA, diabète, interventions pharmaceutiques) et un avenant structurel visant à découpler la rémunération officinale des volumes de médicaments dispensés. L'USPO qualifie cette étape de déterminante pour l'avenir du maillage officinal.
Le ministère de la Santé a convoqué le 22 juin 2026 une réunion associant la FSPF, l'USPO et l'ensemble des administrations concernées (Cnam, DSS) pour poser les bases d'une refonte de la rémunération officinale. Deux chantiers de négociation conventionnelle sont annoncés. Le premier, à court terme, porte sur un avenant technique couvrant la généralisation de l'expérimentation OSyS, la prise en charge de l'hypertension artérielle et du diabète, le sevrage tabagique, les interventions pharmaceutiques et la clause de revoyure conventionnelle. Le second, à moyen terme, vise un avenant structurel dont l'objectif est de découpler la rémunération des officines des volumes de médicaments dispensés, en prolongement du rapport IGAS-IGF sur la chaîne de distribution pharmaceutique publié en mai 2026. Des mesures de transparence sont également annoncées : obligations déclaratives auprès du CEPS et déclaration des liens d'intérêts sur transparence.gouv.fr. L'USPO qualifie cette réunion d'étape déterminante pour l'avenir du maillage officinal.
Le ministère de la Santé a réuni le 22 juin 2026 les deux syndicats représentatifs de la profession — FSPF et USPO — aux côtés de la Cnam et de la DSS pour engager une refonte de la rémunération officinale. Deux négociations conventionnelles sont annoncées : un avenant technique à court terme et un avenant structurel visant à découpler les revenus de l'officine des volumes de boîtes dispensées.
Le constat : 71 % des revenus encore indexés sur les volumes
Malgré dix ans de réformes engagées depuis 2015 (introduction des honoraires de dispensation, rémunération sur objectifs, accompagnements pharmaceutiques), 71 % des revenus officinaux restent indexés sur les volumes de médicaments dispensés. Le rapport IGAS-IGF sur la chaîne de distribution pharmaceutique, publié en mai 2026, a posé le diagnostic et recommandé d'accélérer la transition vers un modèle décorrélé des prix et des volumes.
C'est dans ce contexte que le ministère a convoqué cette réunion qualifiée par l'USPO d'étape déterminante pour l'avenir du maillage officinal.
Avenant technique : les missions de demain
Le premier chantier porte sur un avenant technique dont la négociation doit s'ouvrir rapidement. Les sujets identifiés :
| Thème | Contenu |
|---|---|
| OSyS | Généralisation de l'expérimentation « Orientation dans le Système de Soins » |
| Hypertension artérielle | Prise en charge par le pharmacien (dépistage, suivi) |
| Diabète | Accompagnement pharmaceutique renforcé |
| Sevrage tabagique | Nouvelles modalités d'intervention |
| Interventions pharmaceutiques | Valorisation des interventions au comptoir |
| Clause de revoyure | Mécanisme d'ajustement conventionnel |
Selon Philippe Besset (FSPF), un premier avenant pourrait être finalisé dès septembre 2026.
Avenant structurel : la refonte du modèle économique
Le second chantier, à moyen terme, est le plus ambitieux : une refonte du mode de rémunération officinal. L'objectif affiché est de découpler totalement la rémunération des pharmaciens des prix et des volumes de médicaments.
Plusieurs pistes sont sur la table :
- Renforcement de la rémunération à l'ordonnance (honoraire fixe par ordonnance, indépendant du nombre de lignes) ;
- Forfait structure : rémunération fixe indépendante des volumes, particulièrement protectrice pour les petites officines ;
- Réduction progressive de la marge réglementée indexée sur le prix des boîtes.
Des groupes de travail doivent être lancés dès l'été 2026. L'avenant structurel est programmé pour 2027.
Transparence et gouvernance
La réunion a également acté des mesures de transparence :
- Obligations déclaratives auprès du CEPS : davantage de transparence dans les informations transmises par les groupements ;
- Déclaration des liens d'intérêts sur transparence.gouv.fr ;
- Renforcement du rôle de l'Ordre national des pharmaciens ;
- Annonce d'une enquête de représentativité syndicale « très prochaine ».
Les positions syndicales
L'USPO salue l'ouverture du chantier et rappelle que « il faut faire évoluer le mode de rémunération des pharmacies pour pérenniser notre maillage officinal ». Le syndicat s'inscrit dans la continuité de la mobilisation de 2025 sur les remises commerciales.
La FSPF et l'USPO s'accordent sur un point : la réforme ne doit pas se faire à enveloppe constante. Les deux syndicats demandent une évaluation des effets microéconomiques sur les différents types d'officines avant toute modification des paramètres de marge.
Rappel : l'avenant économique de juin 2024
La convention pharmaceutique en vigueur, signée le 10 juin 2024, prévoyait un objectif de 1 milliard d'euros de rémunération supplémentaire d'ici 2027 (par rapport à la base 2019), dont :
| Poste | Montant |
|---|---|
| Honoraires de dispensation | 116 M€ |
| Vaccination | 60 M€ |
| Gardes | 10 M€ |
| TROD | 10 M€ |
| ROSP | 20 M€ |
| Accompagnements | 4 M€ |
Le nouvel avenant technique viendrait compléter ce cadre, tandis que l'avenant structurel ouvrirait un chantier de plus grande ampleur.
Ce qui change pour l'officine
Pour l'instant, rien ne change au comptoir. La réunion du 22 juin est une étape politique qui fixe le cadre des négociations à venir. Les premiers effets concrets dépendront de la publication de l'avenant technique, attendue à l'automne 2026 au plus tôt.
Le calendrier reste suspendu au contexte politique : la composition de l'Assemblée nationale et l'approche de l'élection présidentielle pourraient ralentir ou accélérer le processus.
À retenir
- 22 juin 2026 : réunion ministérielle avec FSPF, USPO, Cnam, DSS.
- Deux avenants annoncés : technique (OSyS, HTA, diabète, interventions pharma) et structurel (refonte rémunération).
- Objectif : découpler la rémunération des volumes de boîtes dispensées.
- Avenant technique : finalisation possible dès septembre 2026.
- Avenant structurel : groupes de travail été 2026, signature visée 2027.
- Transparence : obligations déclaratives CEPS, liens d'intérêts, enquête de représentativité.
- 71 % des revenus officinaux encore indexés sur les volumes (rapport IGAS-IGF mai 2026).
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