Cigarette électronique, puffs, sachets de nicotine : ce que le pharmacien peut répondre au comptoir
La cigarette électronique aide-t-elle à arrêter de fumer ? Que disent la HAS et le Haut Conseil de la santé publique, où en est l'interdiction des puffs depuis février 2025, et pourquoi les sachets de nicotine sont interdits depuis le 1er avril 2026 alors que les gommes et pastilles de substitution restent en vente : le point pour le Mois sans tabac.
Pendant le Mois sans tabac, la cigarette électronique revient souvent au comptoir. Dans son avis du 26 novembre 2021, qui actualise ceux de 2014 et 2016, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) estime que les connaissances fondées sur les preuves sont insuffisantes pour que les professionnels de santé la proposent comme aide au sevrage : ils doivent utiliser des traitements ayant prouvé leur efficacité, comme les substituts nicotiniques. Le HCSP reconnaît toutefois que ces produits de consommation peuvent représenter une aide pour certains fumeurs en dehors du système de soins, recommande, en cas d'usage pour arrêter, d'arrêter complètement le tabac, déconseille formellement le « vapofumage » (fumer et vapoter à la fois) et déconseille la cigarette électronique chez la femme enceinte. La HAS, dans sa recommandation de 2014, indiquait que ces dispositifs ne sont pas indiqués dans le sevrage tabagique et qu'ils ne figurent pas sur la liste des produits dont la vente est autorisée en pharmacie. Depuis la loi n° 2025-175 du 24 février 2025, les cigarettes électroniques jetables (« puffs »), préremplies et non rechargeables, sont interdites à la vente et à la distribution, même gratuite ; les cartouches ne sont pas concernées. Depuis le 1er avril 2026, le décret n° 2025-898 du 5 septembre 2025 interdit les produits à usage oral contenant de la nicotine, comme les sachets de nicotine ; les médicaments, dont les gommes et pastilles de substitution nicotinique, en sont exclus. Son interdiction de la fabrication, de la production et de l'exportation est suspendue par le Conseil d'État, qui a saisi la Cour de justice de l'Union européenne.
« Et la cigarette électronique, ça marche pour arrêter ? » Pendant le Mois sans tabac, la question arrive au comptoir aussi souvent que celle des patchs. Les autorités sanitaires françaises ont une position prudente, et la réglementation a bougé deux fois en un an : interdiction des puffs en février 2025, puis des sachets de nicotine au 1er avril 2026.
Ce que dit le HCSP
L'avis du Haut Conseil de la santé publique du 26 novembre 2021 actualise ceux de 2014 et de 2016. Ses recommandations sur la prise en charge des fumeurs :
| Point | Selon le HCSP |
|---|---|
| Aide au sevrage par un professionnel de santé | Les connaissances fondées sur les preuves sont insuffisantes pour proposer la cigarette électronique comme aide au sevrage ; les professionnels doivent utiliser des traitements ayant prouvé leur efficacité |
| Usage hors système de soins | Ce sont des produits de consommation ; l'absence de preuves n'exclut pas qu'ils représentent une aide pour certains consommateurs |
| Publics vulnérables | Ils pourraient être utilisés chez des fumeurs très dépendants, avec co-addiction ou comorbidités, qui les préfèrent et adhèrent peu aux traitements validés, ceux-ci restant proposés en première intention |
| Femme enceinte | Déconseillée, faute de données ; les substituts nicotiniques sont une alternative efficace |
| Mineurs | Maintenir l'interdiction de vente aux mineurs |
Ce que le HCSP recommande de dire à la population :
- les bénéfices et les risques à moyen ou long terme ne sont pas établis ;
- pour arrêter de fumer, se faire aider par un professionnel de santé et utiliser des traitements ayant prouvé leur efficacité ;
- en cas d'usage pour arrêter, et si elle est bien tolérée, arrêter complètement le tabac ;
- le « vapofumage », fumer et vapoter à la fois, est formellement déconseillé ;
- éviter les mélanges faits soi-même.
Ce que dit la HAS
Dans sa recommandation de 2014 sur l'arrêt du tabac, toujours en vigueur, la HAS indique que ces dispositifs ne sont pas indiqués dans le sevrage tabagique et qu'aucun ne dispose d'une autorisation de mise sur le marché. Elle précisait aussi qu'ils ne peuvent pas être vendus en pharmacie, faute de figurer sur la liste des produits dont la délivrance y est autorisée. Sur sa page d'information, la HAS ajoute que, chez un fumeur qui a commencé à vapoter et qui veut arrêter de fumer, son utilisation « ne doit pas être découragée ».
Les puffs interdites depuis février 2025
| Point | Loi n° 2025-175 du 24 février 2025 |
|---|---|
| Produits visés | Cigarettes électroniques préremplies d'un liquide et non rechargeables, avec ou sans batterie rechargeable |
| Interdit | Détention en vue de la vente, mise en vente, vente, distribution, offre gratuite |
| Non concerné | Les cartouches |
| Contrôles | Agents de la répression des fraudes (DGCCRF) |
Les sachets de nicotine interdits depuis le 1er avril 2026
Le décret n° 2025-898 du 5 septembre 2025 interdit la production, la vente, la détention et l'usage des produits à usage oral contenant de la nicotine, quelle que soit leur présentation, comme les sachets de nicotine. Il est entré en vigueur le premier jour du septième mois suivant sa publication, soit le 1er avril 2026.
Son interdiction de la fabrication, de la production et de l'exportation est toutefois suspendue depuis le 22 décembre 2025 par le juge des référés du Conseil d'État. Le 13 juillet 2026, le Conseil d'État a sursis à statuer sur le fond et saisi la Cour de justice de l'Union européenne. La vente, la détention et l'usage restent interdits.
| Exclus de l'interdiction | |
|---|---|
| Médicaments et dispositifs médicaux | Les gommes, pastilles et comprimés de substitution nicotinique restent donc disponibles |
| Tabacs à chiquer | |
| Aliments | Contenant naturellement de la nicotine |
Au comptoir
- « La cigarette électronique, ça aide ? » : selon le HCSP, les preuves sont insuffisantes pour que les soignants la proposent ; orienter vers les substituts nicotiniques, traitement de première intention selon la HAS.
- Patient qui vapote déjà pour arrêter : le HCSP recommande d'arrêter complètement le tabac et de ne pas cumuler les deux.
- Femme enceinte : cigarette électronique déconseillée ; les substituts nicotiniques sont l'alternative.
- Sachets de nicotine : interdits depuis le 1er avril 2026 ; les gommes et pastilles de substitution sont des médicaments, non concernés.
- Mois sans tabac : kit d'aide à l'arrêt gratuit en pharmacie, 39 89 pour parler à un tabacologue (Santé publique France).
À retenir
- HCSP (2021) : preuves insuffisantes pour proposer la cigarette électronique comme aide au sevrage ; pas de vapofumage ; déconseillée pendant la grossesse.
- HAS (2014) : non indiquée dans le sevrage tabagique.
- Puffs interdites depuis la loi du 24 février 2025 ; les cartouches restent autorisées.
- Sachets de nicotine interdits depuis le 1er avril 2026 ; les substituts nicotiniques, médicaments, ne sont pas concernés.
À lire aussi sur Pharmactu :
À lire aussi
Substituts nicotiniques au comptoir : quelle forme, quel dosage, comment les associer
Selon la recommandation de la Haute Autorité de santé sur l'arrêt du tabac (2014, toujours en vigueur), les traitements nicotiniques de substitution sont le traitement médicamenteux de première intention, idéalement associés à un accompagnement par un professionnel de santé. L'association d'un patch et d'une forme orale à action rapide (gomme, pastille, comprimé, spray buccal) est plus efficace qu'une forme seule. La forme se choisit selon les préférences du patient et la dose s'ajuste dès la première semaine selon les signes de sous-dosage (irritabilité, insomnie, anxiété, envies persistantes, cigarettes fumées malgré le traitement) ou de surdosage (palpitations, maux de tête, bouche pâteuse, nausées, diarrhée). Les professionnels utilisent parfois une équivalence indicative d'une cigarette pour 1 mg de nicotine, soit un patch de 21 mg par jour pour 20 cigarettes. Le traitement dure au moins 3 mois, et aussi longtemps que nécessaire ; le spray buccal est déconseillé au-delà de 6 mois. Chez la femme enceinte, les substituts sont moins nocifs que la poursuite du tabac, en privilégiant les formes orales. La varénicline et le bupropion sont des traitements de seconde intention, sur prescription (liste I). Selon l'Assurance Maladie, la grande majorité des substituts sont remboursés à 65 % sur prescription depuis le 1er janvier 2019, sans plafond annuel, avec dispense d'avance de frais possible ; certains sprays restent en prix libre. Peuvent prescrire les médecins, sages-femmes, infirmiers, chirurgiens-dentistes et masseurs-kinésithérapeutes.
Mois sans tabac 2026 : inscriptions ouvertes, substituts nicotiniques remboursés, le rôle de l'officine
Santé publique France et le ministère chargé de la Santé, en partenariat avec l'Assurance Maladie, lancent la 11e édition de Mois sans tabac. Depuis le 1er octobre 2026, les fumeurs peuvent s'inscrire sur mois-sans-tabac.fr pour relever un défi de 30 jours sans tabac, avec un accompagnement gratuit : kit d'aide à l'arrêt à commander (programme de 40 jours, conseils et défis, roue de calcul des économies), ligne 39 89 de Tabac info service avec des tabacologues, application d'e-coaching. Selon Santé publique France, 55 % des fumeurs quotidiens souhaitent arrêter ; essayer d'arrêter pendant l'opération multiplie par deux la réussite du sevrage à un an par rapport à une tentative sans aide, et 30 jours sans tabac multiplient par cinq les chances d'arrêt à long terme. Le dispositif compte plus de 2,5 millions de participants depuis 2016, dont plus de 117 000 inscriptions en 2025. La campagne « Devenir ex-fumeur » est diffusée du 1er octobre au 1er novembre 2026. Selon ameli.fr, la grande majorité des substituts nicotiniques sont remboursés à 65 % sur prescription depuis le 1er janvier 2019, sans plafond annuel, avec dispense d'avance de frais possible en pharmacie ; certains sprays et inhaleurs restent non pris en charge. Peuvent prescrire les médecins (y compris du travail), sages-femmes, infirmiers, chirurgiens-dentistes et masseurs-kinésithérapeutes.
Fertilité : un courrier aux Français de 29 ans, une première campagne nationale, et ce que dit le rapport remis à la ministre
Le 3 novembre 2026, à l'occasion du mois de sensibilisation à l'infertilité, la ministre de la Santé a annoncé le lancement, avec Santé publique France, de la première campagne nationale d'information sur la fertilité. Elle s'adresse aux femmes et aux hommes de 20 à 35 ans, avec ou sans projet parental, et s'accompagne du portail « Ma fertilité » sur Santé.fr. Selon le ministère, l'Assurance maladie enverra d'ici la fin novembre un courrier de sensibilisation aux Français de 29 ans sur la fertilité et les possibilités de préservation ; le rapport du comité de pilotage indique que cet envoi est à ce stade expérimenté. Selon le ministère, 15 à 25 % des couples qui souhaitent concevoir rencontrent des difficultés, soit plus de 3 millions de personnes. Le comité de pilotage du plan fertilité, présenté le 5 février 2026, a remis son rapport le même jour. Il relève une forte tension sur l'assistance médicale à la procréation (AMP) : plus de 20 000 demandes de première consultation pour une autoconservation ovocytaire sans indication médicale en 2025 et un délai moyen de plus de 12 mois ; un délai moyen d'environ 18 mois pour une AMP avec don de spermatozoïdes et d'environ 22 mois avec don d'ovocytes. Il recommande notamment d'ouvrir l'autoconservation ovocytaire à tous les centres d'AMP publics et privés. Le gouvernement annonce 70 centres autorisés, un volet fertilité dans Mon Bilan Prévention pour les 18-25 ans et une actualisation du plan début 2027. Selon le rapport, la fertilité féminine diminue dès 30 ans et plus nettement après 35 ans ; un bilan est recommandé après un an de rapports réguliers non protégés, dès six mois après 35 ans. Selon Santé.fr, le tabac multiplie par deux le risque d'infertilité, chez les femmes comme chez les hommes.