Fluoxétine 20 mg : tension d'approvisionnement sur tous les laboratoires
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg (gélule et comprimé dispersible sécable), tous laboratoires confondus. Selon la fiche ANSM mise à jour le 21 octobre, la remise à disposition au niveau des laboratoires est désormais prévue fin novembre 2026. Antidépresseur très dispensé : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir.
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. La tension est effective depuis le 2 septembre 2026 et la fiche a été publiée le 4 septembre 2026. Elle touche à la fois la ville et l'hôpital. Après une normalisation d'abord annoncée pour mi-octobre, la fiche de l'ANSM mise à jour le 21 octobre 2026 prévoit une remise à disposition au niveau des laboratoires fin novembre 2026, un délai supplémentaire pouvant être nécessaire jusqu'en officine. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites. La fluoxétine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), indiqué dans les épisodes dépressifs majeurs, les troubles obsessionnels compulsifs et la boulimie en complément d'une psychothérapie, ainsi que chez l'enfant de 8 ans et plus et l'adolescent dans l'épisode dépressif majeur modéré à sévère en association à une prise en charge psychothérapeutique. C'est une molécule très dispensée en officine : le pharmacien doit anticiper avec les patients et ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical.
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. Tension en ville et à l'hôpital, remise à disposition désormais prévue fin novembre 2026 au niveau des laboratoires. C'est un antidépresseur très dispensé : le pharmacien est en première ligne pour rassurer et anticiper.
Mise à jour du 21 octobre 2026 : retour repoussé à fin novembre
La fiche de l'ANSM, mise à jour le 21 octobre 2026, indique une tension en ville et à l'hôpital et une remise à disposition au niveau des laboratoires fin novembre 2026. Un délai peut être nécessaire pour que les grossistes-répartiteurs et les officines soient de nouveau approvisionnés.
Point de situation du 25 septembre 2026
Dans un point de situation publié le 25 septembre 2026, l'ANSM précise le calendrier. Les laboratoires ont confirmé une remise à disposition des approvisionnements industriels pour fin septembre, qui se traduira par une normalisation de la disponibilité en pharmacie prévue pour mi-octobre 2026.
| Point de situation ANSM du 25/09 | Détail |
|---|---|
| Approvisionnements industriels | Remise à disposition fin septembre 2026 |
| Normalisation en pharmacie | Prévue mi-octobre 2026 |
| Depuis début septembre | Contingentement quantitatif et interdiction d'export |
| Demande de l'ANSM aux laboratoires | Libérer tous les stocks disponibles, y compris de sécurité ; privilégier les grossistes-répartiteurs, éviter les ventes directes |
Conduite pendant la tension : en attendant la normalisation de mi-octobre, l'ANSM demande de réserver en priorité les initiations de traitement aux épisodes dépressifs de l'enfant à partir de 8 ans et de l'adolescent (la fluoxétine est le seul antidépresseur indiqué dès 8 ans), afin de préserver la continuité des patients déjà traités.
La fiche ANSM en un coup d'œil
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialités | Fluoxétine 20 mg, gélule et comprimé dispersible sécable |
| DCI | Fluoxétine |
| Laboratoires concernés | Tous les laboratoires |
| Statut | Tension d'approvisionnement |
| Début de la tension | 2 septembre 2026 |
| Fiche publiée le | 4 septembre 2026 |
| Retour à la normale prévu | Fin septembre 2026 annoncé au départ ; fin novembre 2026 selon la fiche du 21/10 |
Une tension large
| Point | Détail |
|---|---|
| Ville | Tension |
| Hôpital | Tension |
| Périmètre | Toutes les spécialités de fluoxétine 20 mg, gélule et comprimé dispersible sécable |
| Export | Vente et exportation interdites aux grossistes-répartiteurs |
La particularité est que la tension porte sur l'ensemble des laboratoires commercialisant la fluoxétine 20 mg, et non sur une seule marque : il n'y a donc pas de report possible d'un générique vers un autre. Le retour, d'abord annoncé pour fin septembre, a été repoussé à fin novembre.
Les indications concernées
| Population | Indication (AMM) |
|---|---|
| Adulte | Épisodes dépressifs majeurs (caractérisés) |
| Adulte | Troubles obsessionnels compulsifs |
| Adulte | Boulimie, en complément d'une psychothérapie (diminution de la fréquence des crises et des vomissements ou prise de laxatifs) |
| Enfant de 8 ans et plus et adolescent | Épisode dépressif majeur modéré à sévère, en cas de non-réponse après 4 à 6 séances de prise en charge psychothérapeutique, et en association à une psychothérapie concomitante |
Au comptoir : conduite à tenir
| Situation | Ce que fait le pharmacien |
|---|---|
| Renouvellement d'ordonnance | Vérifier le stock, anticiper. La tension étant sur tous les labos, ne pas compter sur un simple changement de générique |
| Patient inquiet | Expliquer que la tension est suivie par l'ANSM, avec un retour prévu fin novembre au niveau des laboratoires |
| Tentation d'arrêter | Ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical. L'arrêt doit être encadré par le prescripteur |
| Blocage de délivrance | Contacter le prescripteur pour définir la conduite (ajustement, alternative). Le pharmacien ne substitue pas seul un antidépresseur par un autre |
| Patient sous fluoxétine pour un enfant | Même vigilance, la continuité du traitement pédiatrique doit être préservée avec le prescripteur |
Ce que la fiche ANSM ne dit pas
La fiche ne précise ni la cause de la tension, ni d'alternative nominative. Le choix d'un autre antidépresseur relève du prescripteur : les molécules diffèrent par leurs indications, leurs profils et leurs modalités d'arrêt.
À retenir
- Tension d'approvisionnement sur la fluoxétine 20 mg (gélule et comprimé dispersible sécable), tous laboratoires, depuis le 2 septembre 2026.
- Ville et hôpital touchés.
- Retour repoussé à fin novembre 2026 au niveau des laboratoires (fiche ANSM du 21/10).
- Tension sur tous les labos : pas de report d'un générique à l'autre.
- Ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur : l'arrêt et toute alternative relèvent du prescripteur.
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Duloxétine 30 et 60 mg : l'ANSM mobilise les stocks face à la tension d'approvisionnement
L'ANSM a publié le 9 octobre 2026 une actualité et mis à jour sa fiche de disponibilité, ouverte le 18 septembre 2026, signalant une tension d'approvisionnement sur la duloxétine 30 mg et 60 mg, gélules gastro-résistantes. Tous les laboratoires produisant cette molécule sont concernés, en raison de difficultés de production temporaires. La situation en ville est qualifiée de tension, et non de rupture : des boîtes restent disponibles, mais de façon contrainte. Selon l'actualité de l'ANSM mise à jour le 12 octobre, les laboratoires prévoient un retour à la normale progressif dans les pharmacies à partir de mi-novembre 2026 ; la fiche de disponibilité indique encore une remise à disposition fin octobre, la redistribution complète à l'ensemble du circuit pouvant nécessiter plusieurs semaines supplémentaires. Pour préserver les stocks nationaux, l'ANSM a mobilisé les stocks de sécurité, demandé aux laboratoires de prioriser la distribution vers les officines via les grossistes-répartiteurs plutôt que par ventes directes, et interdit les exportations depuis la mi-septembre 2026. L'Agence invite par ailleurs les prescripteurs à limiter l'instauration de nouveaux traitements par duloxétine. La duloxétine est indiquée dans les épisodes dépressifs majeurs, le trouble anxieux généralisé et la douleur neuropathique diabétique périphérique. Pour les nouveaux patients, l'ANSM rappelle les alternatives possibles (ISRS ou IRSN pour la dépression et l'anxiété, gabapentinoïdes ou antidépresseurs tricycliques pour la douleur neuropathique diabétique). Les patients déjà traités ne doivent pas arrêter brutalement leur traitement et doivent se rapprocher de leur médecin en cas d'indisponibilité.
Vitamine B12 Delagrange : contingentement en ville jusqu'à fin 2026
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Vitamine B12 Delagrange 1000 µg/2 ml, solution injectable (IM) et buvable, exploitée par Zentiva France. La tension est effective depuis le 16 janvier 2026 et la fiche a été publiée le 26 août 2026. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin de l'année 2026. En ville, un contingentement quantitatif est appliqué. L'hôpital n'est pas impacté. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites, en application de la loi de santé publique 2016-41. Selon l'AMM, la spécialité est indiquée par voie intramusculaire dans les déficits prouvés en vitamine B12 dus à un défaut d'absorption : maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l'iléon terminal, maladie d'Imerslund. Par voie orale, elle est indiquée dans l'anémie par carence d'apport alimentaire en vitamine B12 chez les végétaliens stricts depuis plus de 4 ans. La distinction est utile au comptoir : les patients qui présentent un défaut d'absorption dépendent de la voie intramusculaire, alors que les patients en carence d'apport ont une absorption digestive intacte.
Furosémide 20 et 40 mg en tension : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir
Les spécialités à base de furosémide 20 mg et 40 mg en comprimés, tous laboratoires confondus, sont en tension d'approvisionnement en ville depuis le 1er septembre 2026, selon la fiche de l'ANSM publiée le 21 septembre et mise à jour le 28 septembre ; l'hôpital n'est pas impacté, la date de remise à disposition est indéterminée et l'exportation par les grossistes-répartiteurs est interdite. Le 6 octobre 2026, l'ANSM a publié un point de situation : les tensions sont liées à des difficultés de production chez Viatris, dont la normalisation n'est pas attendue avant avril 2027, et chez Zentiva, dont la date de remise à disposition n'est pas connue. Les autres laboratoires compensent depuis plusieurs mois le défaut de Viatris. L'ANSM leur demande de mettre en circulation des boîtes issues de leur stock de sécurité et de limiter les ventes directes aux pharmacies au profit des grossistes-répartiteurs ; les laboratoires en difficulté doivent identifier des pistes d'importation. Les médecins sont invités à limiter les initiations, à réévaluer la pertinence du furosémide au renouvellement et, si c'est adapté, à privilégier un autre diurétique. Au comptoir : vérifier la disponibilité, orienter vers le prescripteur en cas de manque, et rappeler au patient de ne pas modifier son traitement sans avis médical.