Fluoxétine 20 mg : tension d'approvisionnement sur tous les laboratoires
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg (gélule et comprimé dispersible sécable), tous laboratoires confondus. Tension en ville et à l'hôpital, retour prévu fin septembre 2026. Antidépresseur très dispensé : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir.
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. La tension est effective depuis le 2 septembre 2026 et la fiche a été publiée le 4 septembre 2026. Elle touche à la fois la ville et l'hôpital. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin du mois de septembre 2026, ce qui en fait une tension relativement courte. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites. La fluoxétine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), indiqué dans les épisodes dépressifs majeurs, les troubles obsessionnels compulsifs et la boulimie en complément d'une psychothérapie, ainsi que chez l'enfant de 8 ans et plus et l'adolescent dans l'épisode dépressif majeur modéré à sévère en association à une prise en charge psychothérapeutique. C'est une molécule très dispensée en officine : le pharmacien doit anticiper avec les patients et ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical.
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. Tension en ville et à l'hôpital, retour prévu fin septembre 2026. C'est un antidépresseur très dispensé : le pharmacien est en première ligne pour rassurer et anticiper.
La fiche ANSM en un coup d'œil
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialités | Fluoxétine 20 mg, gélule et comprimé dispersible sécable |
| DCI | Fluoxétine |
| Laboratoires concernés | Tous les laboratoires |
| Statut | Tension d'approvisionnement |
| Début de la tension | 2 septembre 2026 |
| Fiche publiée le | 4 septembre 2026 |
| Retour à la normale prévu | Fin septembre 2026 |
Une tension courte mais large
| Point | Détail |
|---|---|
| Ville | Tension |
| Hôpital | Tension |
| Périmètre | Toutes les spécialités de fluoxétine 20 mg, gélule et comprimé dispersible sécable |
| Export | Vente et exportation interdites aux grossistes-répartiteurs |
La particularité est que la tension porte sur l'ensemble des laboratoires commercialisant la fluoxétine 20 mg, et non sur une seule marque : il n'y a donc pas de report possible d'un générique vers un autre. En contrepartie, le retour annoncé pour fin septembre en fait une tension relativement courte.
Les indications concernées
| Population | Indication (AMM) |
|---|---|
| Adulte | Épisodes dépressifs majeurs (caractérisés) |
| Adulte | Troubles obsessionnels compulsifs |
| Adulte | Boulimie, en complément d'une psychothérapie (diminution de la fréquence des crises et des vomissements ou prise de laxatifs) |
| Enfant de 8 ans et plus et adolescent | Épisode dépressif majeur modéré à sévère, en cas de non-réponse après 4 à 6 séances de prise en charge psychothérapeutique, et en association à une psychothérapie concomitante |
Au comptoir : conduite à tenir
| Situation | Ce que fait le pharmacien |
|---|---|
| Renouvellement d'ordonnance | Vérifier le stock, anticiper. La tension étant sur tous les labos, ne pas compter sur un simple changement de générique |
| Patient inquiet | Rassurer : la tension est annoncée jusqu'à fin septembre, c'est court |
| Tentation d'arrêter | Ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical. L'arrêt doit être encadré par le prescripteur |
| Blocage de délivrance | Contacter le prescripteur pour définir la conduite (ajustement, alternative). Le pharmacien ne substitue pas seul un antidépresseur par un autre |
| Patient sous fluoxétine pour un enfant | Même vigilance, la continuité du traitement pédiatrique doit être préservée avec le prescripteur |
Ce que la fiche ANSM ne dit pas
La fiche ne précise ni la cause de la tension, ni d'alternative nominative. Le choix d'un autre antidépresseur relève du prescripteur : les molécules diffèrent par leurs indications, leurs profils et leurs modalités d'arrêt.
À retenir
- Tension d'approvisionnement sur la fluoxétine 20 mg (gélule et comprimé dispersible sécable), tous laboratoires, depuis le 2 septembre 2026.
- Ville et hôpital touchés.
- Retour prévu fin septembre 2026 : tension relativement courte.
- Tension sur tous les labos : pas de report d'un générique à l'autre.
- Ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur : l'arrêt et toute alternative relèvent du prescripteur.
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Vitamine B12 Delagrange : contingentement en ville jusqu'à fin 2026
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Vitamine B12 Delagrange 1000 µg/2 ml, solution injectable (IM) et buvable, exploitée par Zentiva France. La tension est effective depuis le 16 janvier 2026 et la fiche a été publiée le 26 août 2026. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin de l'année 2026. En ville, un contingentement quantitatif est appliqué. L'hôpital n'est pas impacté. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites, en application de la loi de santé publique 2016-41. Selon l'AMM, la spécialité est indiquée par voie intramusculaire dans les déficits prouvés en vitamine B12 dus à un défaut d'absorption : maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l'iléon terminal, maladie d'Imerslund. Par voie orale, elle est indiquée dans l'anémie par carence d'apport alimentaire en vitamine B12 chez les végétaliens stricts depuis plus de 4 ans. La distinction est utile au comptoir : les patients qui présentent un défaut d'absorption dépendent de la voie intramusculaire, alors que les patients en carence d'apport ont une absorption digestive intacte.
Nilemdo (acide bempédoïque) : tension d'approvisionnement, les patients intolérants aux statines concernés
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Nilemdo 180 mg, comprimé pelliculé (acide bempédoïque), exploité par Organon France. La tension est effective depuis le 24 juillet 2026 et la fiche a été publiée le 7 septembre 2026. En ville, un contingentement quantitatif est appliqué, avec la disponibilité d'un stock limité de dépannage d'urgence. La date de remise à disposition est indéterminée. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites. Nilemdo est un hypolipémiant indiqué chez l'adulte dans l'hypercholestérolémie primaire (hétérozygote familiale et non familiale) ou la dyslipidémie mixte, en complément d'un régime : en association à une statine chez les patients n'atteignant pas leurs objectifs de LDL-C sous statine à dose maximale tolérée, ou en monothérapie ou en association à d'autres hypolipémiants chez les patients intolérants aux statines ou chez qui les statines sont contre-indiquées. Il est également indiqué dans la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée ou à risque élevé pour réduire le risque cardiovasculaire. La population des patients intolérants aux statines est particulièrement concernée, car pour eux les alternatives sont limitées.
Xarelto pédiatrique : tension sur le flacon de 250 ml jusqu'à fin octobre
L'ANSM a signalé le 31 août 2026 une tension d'approvisionnement sur Xarelto 1 mg/mL, granulés pour suspension buvable, flacon de 250 ml, exploité par Bayer HealthCare SAS. La tension est effective depuis le 28 août 2026 et le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin du mois d'octobre 2026. Elle touche à la fois la ville et l'hôpital. Seul un stock limité de dépannage d'urgence reste disponible dans les deux circuits, et un contingentement quantitatif est appliqué en ville. Point essentiel pour le comptoir : l'ANSM indique que le report sur le flacon de 100 ml n'est pas recommandé compte tenu du stock disponible. Pour préserver l'approvisionnement national, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs sont interdites, en application de la loi de santé publique 2016-41. Selon l'AMM, Xarelto suspension buvable est indiqué dans le traitement des événements thromboemboliques veineux et la prévention de leurs récidives chez les nouveau-nés nés à terme, les nourrissons, les jeunes enfants, les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, après au moins 5 jours d'anticoagulation initiale par voie parentérale. C'est un anticoagulant : toute rupture de traitement expose à un risque thrombotique.