Fluoxétine 20 mg : tension d'approvisionnement sur tous les laboratoires
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg (gélule et comprimé dispersible sécable), tous laboratoires confondus. Point de situation ANSM du 25 septembre : approvisionnements industriels rétablis fin septembre, normalisation en pharmacie attendue mi-octobre 2026. Antidépresseur très dispensé : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir.
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. La tension est effective depuis le 2 septembre 2026 et la fiche a été publiée le 4 septembre 2026. Elle touche à la fois la ville et l'hôpital. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin du mois de septembre 2026, ce qui en fait une tension relativement courte. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites. La fluoxétine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), indiqué dans les épisodes dépressifs majeurs, les troubles obsessionnels compulsifs et la boulimie en complément d'une psychothérapie, ainsi que chez l'enfant de 8 ans et plus et l'adolescent dans l'épisode dépressif majeur modéré à sévère en association à une prise en charge psychothérapeutique. C'est une molécule très dispensée en officine : le pharmacien doit anticiper avec les patients et ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical.
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. Tension en ville et à l'hôpital, retour prévu fin septembre 2026. C'est un antidépresseur très dispensé : le pharmacien est en première ligne pour rassurer et anticiper.
Mise à jour du 25 septembre 2026 : normalisation attendue mi-octobre
Dans un point de situation publié le 25 septembre 2026, l'ANSM précise le calendrier. Les laboratoires ont confirmé une remise à disposition des approvisionnements industriels pour fin septembre, qui se traduira par une normalisation de la disponibilité en pharmacie prévue pour mi-octobre 2026.
| Point de situation ANSM du 25/09 | Détail |
|---|---|
| Approvisionnements industriels | Remise à disposition fin septembre 2026 |
| Normalisation en pharmacie | Prévue mi-octobre 2026 |
| Depuis début septembre | Contingentement quantitatif et interdiction d'export |
| Demande de l'ANSM aux laboratoires | Libérer tous les stocks disponibles, y compris de sécurité ; privilégier les grossistes-répartiteurs, éviter les ventes directes |
Conduite pendant la tension : en attendant la normalisation de mi-octobre, l'ANSM demande de réserver en priorité les initiations de traitement aux épisodes dépressifs de l'enfant à partir de 8 ans et de l'adolescent (la fluoxétine est le seul antidépresseur indiqué dès 8 ans), afin de préserver la continuité des patients déjà traités.
La fiche ANSM en un coup d'œil
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialités | Fluoxétine 20 mg, gélule et comprimé dispersible sécable |
| DCI | Fluoxétine |
| Laboratoires concernés | Tous les laboratoires |
| Statut | Tension d'approvisionnement |
| Début de la tension | 2 septembre 2026 |
| Fiche publiée le | 4 septembre 2026 |
| Retour à la normale prévu | Fin septembre 2026 |
Une tension courte mais large
| Point | Détail |
|---|---|
| Ville | Tension |
| Hôpital | Tension |
| Périmètre | Toutes les spécialités de fluoxétine 20 mg, gélule et comprimé dispersible sécable |
| Export | Vente et exportation interdites aux grossistes-répartiteurs |
La particularité est que la tension porte sur l'ensemble des laboratoires commercialisant la fluoxétine 20 mg, et non sur une seule marque : il n'y a donc pas de report possible d'un générique vers un autre. En contrepartie, le retour annoncé pour fin septembre en fait une tension relativement courte.
Les indications concernées
| Population | Indication (AMM) |
|---|---|
| Adulte | Épisodes dépressifs majeurs (caractérisés) |
| Adulte | Troubles obsessionnels compulsifs |
| Adulte | Boulimie, en complément d'une psychothérapie (diminution de la fréquence des crises et des vomissements ou prise de laxatifs) |
| Enfant de 8 ans et plus et adolescent | Épisode dépressif majeur modéré à sévère, en cas de non-réponse après 4 à 6 séances de prise en charge psychothérapeutique, et en association à une psychothérapie concomitante |
Au comptoir : conduite à tenir
| Situation | Ce que fait le pharmacien |
|---|---|
| Renouvellement d'ordonnance | Vérifier le stock, anticiper. La tension étant sur tous les labos, ne pas compter sur un simple changement de générique |
| Patient inquiet | Rassurer : la tension est annoncée jusqu'à fin septembre, c'est court |
| Tentation d'arrêter | Ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical. L'arrêt doit être encadré par le prescripteur |
| Blocage de délivrance | Contacter le prescripteur pour définir la conduite (ajustement, alternative). Le pharmacien ne substitue pas seul un antidépresseur par un autre |
| Patient sous fluoxétine pour un enfant | Même vigilance, la continuité du traitement pédiatrique doit être préservée avec le prescripteur |
Ce que la fiche ANSM ne dit pas
La fiche ne précise ni la cause de la tension, ni d'alternative nominative. Le choix d'un autre antidépresseur relève du prescripteur : les molécules diffèrent par leurs indications, leurs profils et leurs modalités d'arrêt.
À retenir
- Tension d'approvisionnement sur la fluoxétine 20 mg (gélule et comprimé dispersible sécable), tous laboratoires, depuis le 2 septembre 2026.
- Ville et hôpital touchés.
- Retour prévu fin septembre 2026 : tension relativement courte.
- Tension sur tous les labos : pas de report d'un générique à l'autre.
- Ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur : l'arrêt et toute alternative relèvent du prescripteur.
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Duloxétine 30 et 60 mg : l'ANSM mobilise les stocks face à la tension d'approvisionnement
L'ANSM a publié le 9 octobre 2026 une actualité et une fiche de disponibilité signalant une tension d'approvisionnement sur la duloxétine 30 mg et 60 mg, gélules gastro-résistantes. Tous les laboratoires produisant cette molécule sont concernés, en raison de difficultés de production temporaires. La situation en ville est qualifiée de tension, et non de rupture : des boîtes restent disponibles, mais de façon contrainte. Un retour à la normale en ville est attendu pour la fin octobre 2026, la redistribution complète à l'ensemble du circuit pouvant nécessiter plusieurs semaines supplémentaires. Pour préserver les stocks nationaux, l'ANSM a mobilisé les stocks de sécurité, demandé aux laboratoires de prioriser la distribution vers les officines via les grossistes-répartiteurs plutôt que par ventes directes, et interdit les exportations depuis la mi-septembre 2026. L'Agence invite par ailleurs les prescripteurs à limiter l'instauration de nouveaux traitements par duloxétine. La duloxétine est indiquée dans les épisodes dépressifs majeurs, le trouble anxieux généralisé et la douleur neuropathique diabétique périphérique. Pour les nouveaux patients, l'ANSM rappelle les alternatives possibles (ISRS ou IRSN pour la dépression et l'anxiété, gabapentinoïdes ou antidépresseurs tricycliques pour la douleur neuropathique diabétique). Les patients déjà traités ne doivent pas arrêter brutalement leur traitement et doivent se rapprocher de leur médecin en cas d'indisponibilité.
Vitamine B12 Delagrange : contingentement en ville jusqu'à fin 2026
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Vitamine B12 Delagrange 1000 µg/2 ml, solution injectable (IM) et buvable, exploitée par Zentiva France. La tension est effective depuis le 16 janvier 2026 et la fiche a été publiée le 26 août 2026. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin de l'année 2026. En ville, un contingentement quantitatif est appliqué. L'hôpital n'est pas impacté. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites, en application de la loi de santé publique 2016-41. Selon l'AMM, la spécialité est indiquée par voie intramusculaire dans les déficits prouvés en vitamine B12 dus à un défaut d'absorption : maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l'iléon terminal, maladie d'Imerslund. Par voie orale, elle est indiquée dans l'anémie par carence d'apport alimentaire en vitamine B12 chez les végétaliens stricts depuis plus de 4 ans. La distinction est utile au comptoir : les patients qui présentent un défaut d'absorption dépendent de la voie intramusculaire, alors que les patients en carence d'apport ont une absorption digestive intacte.
Furosémide 20 et 40 mg en tension : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir
L'ANSM a publié le 6 octobre 2026 un point de situation (mis à jour depuis le 28 septembre) sur les tensions d'approvisionnement touchant les spécialités à base de furosémide 20 mg et 40 mg en comprimés. Le furosémide est un diurétique de l'anse, indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Les tensions sont liées à des difficultés de production rencontrées par les laboratoires Viatris et Zentiva ; les autres laboratoires commercialisant du furosémide compensent depuis plusieurs mois. La normalisation est attendue avant avril 2027 pour Viatris, à une date non connue pour Zentiva. L'ANSM recommande aux prescripteurs de limiter les initiations de traitement, de réévaluer la pertinence de poursuivre le furosémide lors du renouvellement et de privilégier un autre diurétique lorsque cela est adapté. Elle demande aux laboratoires de mettre en circulation leurs stocks de sécurité, de limiter les ventes directes aux pharmacies au profit d'une répartition équitable via les grossistes-répartiteurs, et d'identifier des pistes d'importation. Au comptoir, le pharmacien doit vérifier la disponibilité par spécialité, orienter vers le prescripteur en cas d'indisponibilité pour envisager une alternative, et veiller à ce que les patients n'interrompent pas seuls un traitement diurétique, en particulier dans l'insuffisance cardiaque.