Infirmiers et vaccination : derrière le buzz, ce qui a vraiment changé
Depuis plusieurs jours, les groupes de pharmaciens s'inquiètent sur les réseaux sociaux d'une vaccination par les infirmiers. Pharmactu a repris les textes : sur la vaccination, rien de nouveau, les infirmiers restent au même niveau que les pharmaciens. Le vrai changement est un arrêté du 26 juin 2026 qui élargit leur prescription autonome. Décryptage.
Depuis plusieurs jours, une même inquiétude circule dans les groupes de pharmaciens sur les réseaux sociaux : les infirmiers seraient sur le point d'empiéter sur la vaccination en officine. En reprenant les textes, le constat est plus nuancé. Sur la vaccination, il n'y a pas de nouveauté : les infirmiers prescrivent et administrent des vaccins depuis 2022-2023, et sur les âges concernés ils restent au même niveau que les pharmaciens d'officine (vaccins du calendrier vaccinal à partir de 11 ans, grippe à partir de 11 ans, covid-19 à partir de 5 ans). Le vrai changement est passé plus discrètement : un arrêté du 26 juin 2026, pris dans le cadre de la réforme de l'autonomie infirmière (loi du 27 juin 2025, décret du 24 décembre 2025), élargit nettement le périmètre de prescription autonome des infirmiers. Il couvre notamment les substituts nicotiniques, les antalgiques de palier 1, le renouvellement d'une contraception orale, la contraception d'urgence, les préservatifs, les tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles, des pansements et des dispositifs médicaux. Plusieurs de ces compétences recoupent des missions déjà exercées à l'officine, ce qui explique mieux les tensions que la seule question vaccinale.
Depuis quelque temps, la même inquiétude circule dans les groupes de pharmaciens sur les réseaux sociaux : les infirmiers seraient sur le point d'empiéter sur la vaccination en officine. Le sujet monte, s'échauffe, et la question mérite mieux qu'un fil de commentaires. Nous avons repris les textes. Le constat est plus nuancé que le buzz : sur la vaccination, il n'y a rien de nouveau. Mais un autre changement, lui bien réel, est passé plus discrètement.
Sur la vaccination : rien de nouveau
Les infirmiers prescrivent et administrent des vaccins depuis 2022-2023. Le texte le plus récent, un arrêté du 26 juin 2026, reprend ce périmètre, aux mêmes conditions d'âge que les pharmaciens d'officine, dont le régime (arrêté du 8 août 2023) reste en vigueur.
| Vaccination | Infirmier | Pharmacien d'officine |
|---|---|---|
| Vaccins du calendrier vaccinal | À partir de 11 ans (sauf vaccins vivants atténués chez l'immunodéprimé) | À partir de 11 ans (même exception) |
| Grippe saisonnière | À partir de 11 ans, cible ou non | À partir de 11 ans, cible ou non |
| Covid-19 | À partir de 5 ans, cible ou non | À partir de 5 ans, cible ou non |
Sur l'acte vaccinal, l'infirmier ne gagne donc pas de terrain sur le pharmacien. Les deux professions restent alignées. Le raccourci « les infirmiers vont pouvoir vacciner » décrit une situation qui existe déjà.
Pourquoi ça ressort maintenant
Difficile de dater précisément l'origine de cette vague. Deux éléments datables coïncident, et suffisent à raviver un débat récurrent sur le partage des rôles en ville :
- la réforme de l'autonomie infirmière, dont le volet compétences est entré en vigueur à l'été 2026 ;
- la campagne de vaccination automnale (grippe, covid-19), qui remet chaque année la vaccination en pharmacie au premier plan.
Le vrai changement : un large périmètre de prescription autonome
C'est là que se joue la nouveauté, et elle dépasse largement la vaccination. L'arrêté du 26 juin 2026 autorise l'infirmier, « dans le cadre de ses activités », à prescrire ou renouveler une liste étendue de produits de santé et d'examens complémentaires.
| Domaine | Ce que l'infirmier peut prescrire ou renouveler |
|---|---|
| Vaccination | Vaccins du calendrier (11 ans et plus), grippe (11 ans et plus), covid-19 (5 ans et plus) |
| Prévention et traitement de la plaie | Dispositifs de prévention d'escarre, contention, pansements (durée initiale de 7 jours), anesthésiques locaux hors forme injectable, antiseptiques à large spectre encadrés, nitrate d'argent |
| Santé sexuelle et reproductive | Renouvellement d'une contraception orale de moins d'un an pour 6 mois (non renouvelable, hors liste d'exclusion de l'ANSM), préservatifs, contraception d'urgence, dosage de bêta-HCG, tests de dépistage (VIH, hépatites B et C, syphilis, chlamydia, gonocoque) |
| Sevrage tabagique | Substituts nicotiniques, bilan sanguin des facteurs de risque cardiovasculaire |
| Produits de santé | Antalgiques de palier 1 selon l'OMS (y compris en usage antipyrétique), adaptation de posologie dans la prise en charge de la douleur, solutions stériles et antiseptiques, sérum physiologique, divers dispositifs médicaux |
Ce qui recoupe l'officine
Plusieurs de ces compétences touchent des terrains déjà investis par l'officine ou proches de son conseil quotidien :
- Substituts nicotiniques et accompagnement au sevrage tabagique ;
- Antalgiques de palier 1 (paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, aspirine), au cœur du conseil au comptoir ;
- Contraception d'urgence, préservatifs et renouvellement de contraception, que le pharmacien délivre et, pour certains, dispense déjà ;
- Dépistage des infections sexuellement transmissibles, sur lequel l'officine développe aussi des missions.
C'est ce chevauchement, bien plus que la vaccination, qui alimente les tensions autour du partage des rôles en ville. La prescription reste toutefois cadrée : l'infirmier agit « dans le cadre de ses activités », c'est-à-dire en lien avec les soins qu'il dispense.
D'où vient cette réforme
Le nouveau périmètre découle d'une réforme d'ensemble de la profession.
| Étape | Texte |
|---|---|
| Loi sur la profession d'infirmier | Loi n° 2025-581 du 27 juin 2025 |
| Activités et compétences infirmières | Décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 (l'ancien article R. 4311-5-1, qui portait la compétence vaccinale, est abrogé au 30 juin 2026) |
| Liste des produits et examens prescriptibles | Arrêté du 26 juin 2026 (entrée en vigueur du nouveau périmètre à l'été 2026) |
À retenir
- Le buzz sur les réseaux sociaux annonce une vaccination par les infirmiers : sur ce point précis, rien n'a changé. Infirmiers et pharmaciens restent alignés (calendrier à partir de 11 ans, grippe à partir de 11 ans, covid-19 à partir de 5 ans).
- Le vrai changement est un arrêté du 26 juin 2026 qui élargit la prescription autonome des infirmiers, dans le cadre de la réforme de l'autonomie infirmière.
- Le nouveau périmètre couvre notamment substituts nicotiniques, antalgiques de palier 1, contraception (renouvellement, urgence), préservatifs, dépistage des infections sexuellement transmissibles, pansements et dispositifs médicaux.
- Ce sont ces recoupements avec l'officine, plus que la vaccination, qui expliquent les tensions.
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Kinésithérapeutes : leur droit de prescription s'élargit aux médicaments
Un arrêté du 14 septembre 2026, publié au Journal officiel du 16 septembre 2026, fixe la liste des produits de santé que les masseurs-kinésithérapeutes sont autorisés à prescrire à leurs patients, dans le cadre de l'exercice de leur compétence et hors produits utilisés pendant la séance. Il abroge l'arrêté du 9 janvier 2006, qui ne portait que sur des dispositifs médicaux, et élargit nettement le périmètre. La nouveauté marquante pour l'officine est l'ajout de médicaments : substituts nicotiniques, mucolytiques, antiseptiques locaux hors produits iodés, myorelaxants à l'exclusion des formes injectables, et antalgiques de palier 1 selon la classification de l'OMS, également hors formes injectables. À cela s'ajoute une large liste de dispositifs médicaux : aides au soulèvement et à la déambulation, supports de prévention d'escarre, fauteuils roulants en location pour moins de trois mois, lit médicalisé en location, orthèses et attelles, contention, dispositifs de rééducation respiratoire, oxymètre, tensiomètre, pansements et bien d'autres. Le pharmacien sera donc amené à délivrer des ordonnances de kinésithérapeutes comportant, en plus des dispositifs médicaux, ces médicaments.
Prescription infirmière : la liste complète des produits et examens autorisés
L'arrêté du 26 juin 2026 (NOR : SFHH2617311A), publié au Journal officiel du 27 juin, fixe la liste des produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers diplômés d'État sont autorisés à prescrire ou renouveler. Pris en application de la loi infirmière de juin 2025, il couvre six domaines : vaccination (calendrier vaccinal pour les 11 ans et plus), prévention et traitement des plaies (pansements, bas de contention, antiseptiques), santé sexuelle et reproductive (renouvellement contraceptifs oraux 6 mois max, contraception d'urgence, dépistage IST), sevrage tabagique (substituts nicotiniques), produits de santé courants (antalgiques palier I, sérum physiologique, dispositifs médicaux) et examens biologiques (NFS, ionogramme, ECBU, glycémie, HbA1c, INR, créatininémie). Le pharmacien va recevoir ces ordonnances au comptoir. Les renouvellements de contraceptifs doivent porter la mention "Renouvellement infirmier" et sont limités à 6 mois. La traçabilité au dossier patient et au DMP est obligatoire.
Rendez-vous de prévention : le pharmacien peut les réaliser et facturer 30 €
L'arrêté du 28 juillet 2026, publié au Journal officiel du 2 août (JORFTEXT000054596416), confirme le pharmacien d'officine comme effecteur des rendez-vous de prévention. Le pharmacien peut réaliser un entretien de prévention et le facturer sous le code RDP au tarif de 30 euros en métropole (31,50 euros en outre-mer), sans dépassement d'honoraire. Quatre tranches d'âge sont éligibles : 18-25 ans, 45-50 ans, 60-65 ans et 70-75 ans. L'entretien donne lieu à un plan personnalisé de prévention remis au patient, qui peut être versé au dossier médical partagé et transmis au médecin traitant par messagerie sécurisée. Le pharmacien peut compléter l'entretien par un acte unique : vaccination ou remise d'un kit de dépistage du cancer colorectal. Chaque individu ne peut bénéficier que d'un seul entretien par tranche d'âge. L'arrêté abroge celui du 28 mai 2024 et entre en vigueur le premier jour du deuxième mois suivant sa publication, soit le 1er octobre 2026. Les autres effecteurs sont les médecins, sages-femmes, infirmiers et masseurs-kinésithérapeutes.