Rispéridone orodispersible : tension critique en officine, les alternatives disponibles
Les comprimés orodispersibles de rispéridone (0,5 mg, 1 mg, 2 mg et 4 mg) sont en tension critique d'approvisionnement en pharmacie de ville et à l'hôpital. La remise à disposition normale n'est pas prévue avant février 2027. Les comprimés pelliculés et la solution buvable restent disponibles. Point de situation et conduite à tenir pour le pharmacien.
Les comprimés orodispersibles de rispéridone aux dosages 0,5 mg, 1 mg, 2 mg et 4 mg sont en tension critique d'approvisionnement en France, en ville comme à l'hôpital. Un contingentement quantitatif est en place. La remise à disposition normale n'est pas attendue avant février 2027. Deux alternatives restent disponibles : les comprimés pelliculés de rispéridone (même dosages) et la solution buvable (1 mg/mL), adaptée aux patients ayant des difficultés de déglutition. Le pharmacien doit orienter les patients vers ces formes alternatives, contacter le prescripteur si un changement de forme galénique est nécessaire et ne jamais interrompre un traitement antipsychotique sans avis médical.
Les comprimés orodispersibles de rispéridone, aux dosages 0,5 mg, 1 mg, 2 mg et 4 mg, sont en tension critique d'approvisionnement en France. La situation touche les pharmacies de ville et les établissements hospitaliers. Un contingentement quantitatif est en cours. La remise à disposition normale n'est pas prévue avant février 2027.
Formes et dosages concernés
| Forme | Dosages | Statut |
|---|---|---|
| Comprimés orodispersibles | 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg | Tension critique, contingentement |
| Comprimés pelliculés | 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg | ✅ Disponibles |
| Solution buvable | 1 mg/mL | ✅ Disponible |
| Injectable LP (RisperdalConsta) | 25, 37,5, 50 mg | ✅ Approvisionnement repris |
Seule la forme orodispersible est concernée. Les autres formes galéniques restent accessibles.
Calendrier
| Date | Événement |
|---|---|
| 2025 | Début des tensions sur les orodispersibles |
| Janvier 2026 | Point de situation ANSM : contingentement en place |
| Juin 2026 | Tension critique persistante |
| Février 2027 | Remise à disposition normale estimée |
Rappel : la rispéridone en officine
La rispéridone est un antipsychotique atypique de deuxième génération, largement prescrit en ville :
| Indication | Population |
|---|---|
| Schizophrénie | Adultes |
| Épisodes maniaques du trouble bipolaire | Adultes |
| Troubles du comportement sévères | Enfants ≥ 5 ans, personnes âgées (Alzheimer) |
| Agressivité persistante | Déficience intellectuelle |
C'est l'un des neuroleptiques les plus dispensés en officine, avec un volume important sur la forme orodispersible, prisée pour les patients ayant des difficultés de déglutition ou pour lesquels l'observance est un enjeu (prise devant le soignant).
Alternatives disponibles
Comprimés pelliculés
La forme pelliculée est disponible aux mêmes dosages (0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg). Pour la majorité des patients, le passage de l'orodispersible au pelliculé est simple et ne nécessite pas d'ajustement posologique, la biodisponibilité est comparable.
Solution buvable
La solution buvable à 1 mg/mL est particulièrement adaptée aux :
- Patients ayant des difficultés de déglutition ;
- Patients en pédiatrie nécessitant un ajustement fin de la posologie ;
- Situations où la prise orale classique est problématique.
La solution permet un dosage précis grâce à la pipette graduée.
Conduite à tenir au comptoir
-
Proposer la forme pelliculée en premier lieu. C'est l'alternative la plus simple pour la plupart des patients. Même dosages, même posologie.
-
Proposer la solution buvable si le patient a des difficultés de déglutition ou si la forme orodispersible était choisie pour un contrôle de la prise (observance).
-
Contacter le prescripteur si le changement de forme galénique nécessite une nouvelle ordonnance ou si le prescripteur a spécifiquement indiqué la forme orodispersible pour une raison clinique.
-
Ne jamais interrompre un traitement antipsychotique sans avis médical. La rispéridone ne doit pas être arrêtée brutalement, risque de syndrome de sevrage (insomnie, nausées, psychose de rebond).
-
Rassurer le patient. Le changement de forme galénique (orodispersible → pelliculé ou solution) ne modifie pas l'efficacité du traitement. Seule la modalité de prise change.
-
Signaler les difficultés d'approvisionnement persistantes à l'ANSM et à votre grossiste-répartiteur.
À retenir
- Rispéridone orodispersible (0,5 à 4 mg) : tension critique, contingentement, pas de retour à la normale avant février 2027.
- Alternatives : comprimés pelliculés (mêmes dosages) et solution buvable (1 mg/mL), disponibles.
- Pas d'ajustement posologique nécessaire lors du switch orodispersible → pelliculé.
- Ne pas interrompre le traitement sans avis du prescripteur.
- Injectable LP (RisperdalConsta) : approvisionnement repris, plus de tension.
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