Collyres : l'ANSM alerte sur des tensions d'approvisionnement multiples
L'ANSM publie le 23 juillet 2026 une alerte sur les tensions d'approvisionnement en collyres. Fluorescéine, tropicamide, phényléphrine, diclofénac ophtalmique, ciclosporine : plusieurs spécialités sont en tension d'approvisionnement, principalement à cause de difficultés de production chez Excelvision. Ce que le pharmacien doit savoir pour la dispensation.
L'ANSM a publié le 23 juillet 2026 une alerte sur les tensions d'approvisionnement en collyres. Plusieurs spécialités sont en très forte tension ou en tension d'approvisionnement. Les très fortes tensions d'approvisionnement concernent la fluorescéine Faure 0,5 % (collyre en récipient unidose) et le Mydriaticum 2 mg/0,4 mL tropicamide (unidose). Sont également en tension d'approvisionnement la Néosynéphrine 2,5 % et 10 % Faure (phényléphrine), le Voltarénophta/Voltarénophtabak (diclofénac ophtalmique), le Verkazia (ciclosporine ophtalmique), l'Oxybuprocaïne Théa 1,6 mg/0,4 mL, la Tétracaïne 1 % Théa, le Dexocol (dexaméthasone) et la Chibroxine 0,3 % (norfloxacine). L'ANSM identifie comme cause principale les difficultés rencontrées sur le site de production français d'Excelvision, auxquelles s'ajoutent des tensions internationales sur l'approvisionnement en spécialités ophtalmiques. L'Agence demande aux prescripteurs de ne prescrire que lorsque c'est strictement nécessaire et aux pharmaciens de ne dispenser que les quantités strictement nécessaires, sans sur-stockage. Des importations ont été mises en place à la demande de l'ANSM.
L'ANSM alerte le 23 juillet 2026 : plusieurs collyres sont en très forte tension ou en tension d'approvisionnement. La cause principale : des difficultés de production chez Excelvision, fabricant français de spécialités ophtalmiques.
Article mis à jour le 12 octobre 2026.
Les collyres concernés
Très forte tension d'approvisionnement
| Spécialité | Molécule | Forme |
|---|---|---|
| Fluorescéine Faure 0,5 % | Fluorescéine sodique | Collyre unidose |
| Mydriaticum 2 mg/0,4 mL | Tropicamide | Collyre unidose |
Autres collyres en tension d'approvisionnement
| Spécialité | Molécule | Usage principal |
|---|---|---|
| Néosynéphrine 2,5 % et 10 % Faure | Phényléphrine | Mydriase diagnostique |
| Voltarénophta / Voltarénophtabak | Diclofénac | Anti-inflammatoire ophtalmique |
| Verkazia | Ciclosporine | Kératoconjonctivite vernale |
| Oxybuprocaïne Théa 1,6 mg/0,4 mL | Oxybuprocaïne | Anesthésique local ophtalmique |
| Tétracaïne 1 % Théa | Tétracaïne | Anesthésique local ophtalmique |
| Dexocol | Dexaméthasone | Corticoïde ophtalmique |
| Chibroxine 0,3 % | Norfloxacine | Antibiotique ophtalmique |
Pourquoi cette situation
La cause principale
L'ANSM identifie des difficultés sur le site de production français d'Excelvision comme facteur déclenchant. Excelvision est un sous-traitant majeur de l'industrie ophtalmique qui fabrique des collyres en unidose pour plusieurs laboratoires.
Un contexte international tendu
Des tensions internationales sur l'approvisionnement en spécialités ophtalmiques aggravent la situation.
Ce que demande l'ANSM
Aux prescripteurs
| Recommandation | Détail |
|---|---|
| Prescrire uniquement si nécessaire | Reporter les utilisations non urgentes |
| Privilégier les alternatives disponibles | Consulter les fiches ANSM par spécialité pour les substitutions |
Aux pharmaciens
| Recommandation | Détail |
|---|---|
| Dispenser au juste nécessaire | Quantités strictement nécessaires au traitement |
| Ne pas sur-stocker | Le sur-stockage aggrave la pénurie pour les autres officines |
| Consulter les fiches individuelles | Chaque spécialité a sa fiche de tension sur le site ANSM avec les alternatives et les délais |
Ce que fait l'ANSM
| Mesure | Détail |
|---|---|
| Importations | Mises en place à la demande de l'Agence pour compenser les ruptures |
| Suivi des stocks | Travail direct avec les fabricants sur les délais de remise à disposition |
| Fiches individuelles | Mise à jour régulière des fiches de disponibilité par spécialité |
Ce que le pharmacien doit faire
Au comptoir
- Vérifier la disponibilité avant de dispenser : consulter les fiches ANSM et contacter le grossiste
- Dispenser au plus juste : pas de renouvellement anticipé, pas de quantités excédentaires
- Orienter vers le prescripteur si le collyre prescrit est indisponible et qu'aucune alternative n'est possible sans nouvelle ordonnance
- Signaler les ruptures au portail ANSM si le produit est introuvable auprès de tous les grossistes
Les alternatives à connaître
Pour chaque spécialité en tension, l'ANSM publie une fiche individuelle avec les alternatives thérapeutiques possibles. Le pharmacien doit consulter ces fiches sur le site ansm.sante.fr avant toute substitution.
À retenir
- 23/07/2026 : alerte ANSM sur les tensions en collyres.
- 2 collyres en très forte tension d'approvisionnement : fluorescéine Faure (unidose) et Mydriaticum (tropicamide).
- 7 autres collyres en tension d'approvisionnement : phényléphrine, diclofénac ophta, ciclosporine, anesthésiques locaux, dexaméthasone, norfloxacine.
- Cause : difficultés de production chez Excelvision + tensions internationales.
- Au comptoir : dispenser au juste nécessaire, ne pas sur-stocker, consulter les fiches ANSM, signaler les ruptures.
- Importations en cours à la demande de l'ANSM.
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Furosémide 20 et 40 mg en tension : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir
L'ANSM a publié le 6 octobre 2026 un point de situation (mis à jour depuis le 28 septembre) sur les tensions d'approvisionnement touchant les spécialités à base de furosémide 20 mg et 40 mg en comprimés. Le furosémide est un diurétique de l'anse, indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Les tensions sont liées à des difficultés de production rencontrées par les laboratoires Viatris et Zentiva ; les autres laboratoires commercialisant du furosémide compensent depuis plusieurs mois. La normalisation est attendue avant avril 2027 pour Viatris, à une date non connue pour Zentiva. L'ANSM recommande aux prescripteurs de limiter les initiations de traitement, de réévaluer la pertinence de poursuivre le furosémide lors du renouvellement et de privilégier un autre diurétique lorsque cela est adapté. Elle demande aux laboratoires de mettre en circulation leurs stocks de sécurité, de limiter les ventes directes aux pharmacies au profit d'une répartition équitable via les grossistes-répartiteurs, et d'identifier des pistes d'importation. Au comptoir, le pharmacien doit vérifier la disponibilité par spécialité, orienter vers le prescripteur en cas d'indisponibilité pour envisager une alternative, et veiller à ce que les patients n'interrompent pas seuls un traitement diurétique, en particulier dans l'insuffisance cardiaque.
Verkazia (ciclosporine) en tension : le collyre réservé aux enfants et adolescents jusqu'en décembre
L'ANSM a signalé le 30 septembre 2026 des tensions d'approvisionnement sur Verkazia, collyre en émulsion à base de ciclosporine 1 mg/mL. Ce médicament est indiqué dans le traitement de la kératoconjonctivite vernale (printanière) sévère chez les enfants à partir de 4 ans et les adolescents. En raison de problèmes de production sur le site d'Excelvision, les tensions sont prévues jusqu'en décembre 2026. Le stock restant, très limité, a été placé en stock de dépannage au niveau du laboratoire exploitant Santen et doit être réservé exclusivement aux patients pédiatriques. L'ANSM demande aux médecins et aux pharmaciens de prescrire et dispenser Verkazia uniquement aux enfants et aux adolescents, conformément à son AMM. Pour les adultes qui étaient traités par ce collyre en dehors de l'AMM, l'ANSM rappelle que d'autres collyres à base de ciclosporine 1 mg/mL disposent, eux, d'une AMM chez l'adulte et peuvent prendre le relais.
Malocide (pyriméthamine) : la rupture s'installe, le Daraprim en relais pour la toxoplasmose
Le Malocide 50 mg comprimé (pyriméthamine, laboratoire Medipha Santé), seul traitement de référence de la toxoplasmose sous cette forme, est en rupture de stock depuis le 27 octobre 2023, et l'ANSM indique une date de remise à disposition toujours indéterminée. Pour assurer la continuité des traitements, une spécialité est importée en relais depuis juin 2024 : le Daraprim 25 mg comprimé (Sanofi Winthrop Industrie), initialement destiné au marché belge. Les deux médicaments contiennent la même substance active, la pyriméthamine, mais à des dosages différents (25 mg contre 50 mg), ce qui impose d'adapter la posologie pour atteindre la dose quotidienne visée : par exemple 2 comprimés de Daraprim 25 mg à la place d'un comprimé de Malocide 50 mg. Le Daraprim contient par ailleurs du lactose, un point à signaler aux patients intolérants. Comme pour toute tension, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs sont interdites. Au comptoir, le pharmacien doit expliquer clairement le changement de dosage et vérifier la bonne compréhension de la nouvelle posologie.