Acide acétylsalicylique 75 mg : tension d'approvisionnement en officine, rupture critique à l'hôpital
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur l'acide acétylsalicylique 75 mg gastro-résistant depuis le 18 mai 2026, avec une rupture critique en milieu hospitalier. Les exportations sont interdites. Délai de remise à disposition indéterminé.
L'ANSM a signalé le 21 mai 2026 une tension d'approvisionnement en officine et une rupture critique en milieu hospitalier sur l'acide acétylsalicylique 75 mg gastro-résistant. Les exportations sont interdites. Aucune alternative n'est proposée à ce stade, et la date de remise à disposition reste indéterminée.
Ce que signale l'ANSM
Publié le 21 mai 2026 et évalué dès le 18 mai, l'avis de l'ANSM distingue deux niveaux de criticité selon le circuit de distribution :
- En officine de ville : tension d'approvisionnement avec rationnement quantitatif mis en place
- En milieu hospitalier : rupture critique
Les spécialités concernées regroupent l'ensemble des présentations à 75 mg en comprimé gastro-résistant commercialisées en France : Resitune 75 mg, Acide acétylsalicylique Biogaran 75 mg, Asared 75 mg et Aspirine Arrow 75 mg. Quatre laboratoires sont actifs sur ce segment : Pfizer, Biogaran, Zentiva et Arrow.
Une molécule incontournable en prévention cardiovasculaire
L'acide acétylsalicylique à faible dose est un antiagrégant plaquettaire de référence pour la prévention secondaire des événements cardiovasculaires majeurs : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, angor instable, protection des pontages aorto-coronariens. Sa large prescription en fait l'un des médicaments les plus dispensés en officine.
Une rupture sur ce produit n'est pas anodine : elle concerne des patients à risque élevé pour lesquels l'interruption de traitement peut avoir des conséquences cliniques sérieuses.
Pas d'alternative identifiée, délai indéterminé
L'ANSM n'a pas publié de recommandation de substitution à ce stade. La date de remise à disposition normale est indéterminée.
En parallèle, l'agence a activé les mesures réglementaires habituelles en cas de tension critique : interdiction d'exportation et de vente en gros hors de France, conformément aux articles L.5121-30 et L.5124-17-3 du Code de la santé publique.
Ce que cela implique au comptoir
Face à cette tension, plusieurs réflexes s'imposent en officine :
- Appliquer le rationnement quantitatif recommandé par l'ANSM : ne pas délivrer au-delà des besoins immédiats du patient
- Ne pas substituer sans avis médical : aucune alternative officielle n'est proposée à ce jour ; toute modification de traitement antiagrégant relève d'une décision médicale
- Informer le patient sur la situation et l'orienter vers son médecin en cas de doute sur la continuité de son traitement
- Surveiller les mises à jour ANSM : la situation est susceptible d'évoluer rapidement
Cette tension s'inscrit dans un contexte plus large de fragilité des chaînes d'approvisionnement sur les médicaments matures à faible valeur ajoutée, documenté dans le rapport IGAS-IGF sur la rémunération des officines et dans les débats autour du Critical Medicines Act européen.
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Aspirine 75 et 100 mg : tension étendue, l'ANSM autorise la substitution entre dosages
L'ANSM a publié le 29 juin 2026 une mise à jour sur les tensions d'approvisionnement en acide acétylsalicylique gastro-résistant : la tension, initialement limitée au 75 mg, s'étend désormais au 100 mg. Les difficultés de production de Resitune (Pfizer) impactent l'ensemble des spécialités à base d'aspirine gastro-résistante en ville. Le retour à la normale n'est pas attendu avant début 2027. Mesure exceptionnelle : l'ANSM autorise temporairement les pharmaciens à substituer entre spécialités d'aspirine gastro-résistante à dosage équivalent, et à substituer entre les dosages 75 mg et 100 mg lorsque le dosage prescrit est indisponible. Cette autorisation s'appuie sur les recommandations européennes de prévention cardiovasculaire qui admettent des doses d'aspirine de 75 à 150 mg par jour. Le pharmacien doit informer le patient de tout changement de dosage et vérifier la bonne compréhension de la nouvelle posologie.
Furosémide 20 et 40 mg en tension : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir
L'ANSM a publié le 6 octobre 2026 un point de situation (mis à jour depuis le 28 septembre) sur les tensions d'approvisionnement touchant les spécialités à base de furosémide 20 mg et 40 mg en comprimés. Le furosémide est un diurétique de l'anse, indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Les tensions sont liées à des difficultés de production rencontrées par les laboratoires Viatris et Zentiva ; les autres laboratoires commercialisant du furosémide compensent depuis plusieurs mois. La normalisation est attendue avant avril 2027 pour Viatris, à une date non connue pour Zentiva. L'ANSM recommande aux prescripteurs de limiter les initiations de traitement, de réévaluer la pertinence de poursuivre le furosémide lors du renouvellement et de privilégier un autre diurétique lorsque cela est adapté. Elle demande aux laboratoires de mettre en circulation leurs stocks de sécurité, de limiter les ventes directes aux pharmacies au profit d'une répartition équitable via les grossistes-répartiteurs, et d'identifier des pistes d'importation. Au comptoir, le pharmacien doit vérifier la disponibilité par spécialité, orienter vers le prescripteur en cas d'indisponibilité pour envisager une alternative, et veiller à ce que les patients n'interrompent pas seuls un traitement diurétique, en particulier dans l'insuffisance cardiaque.
Verkazia (ciclosporine) en tension : le collyre réservé aux enfants et adolescents jusqu'en décembre
L'ANSM a signalé le 30 septembre 2026 des tensions d'approvisionnement sur Verkazia, collyre en émulsion à base de ciclosporine 1 mg/mL. Ce médicament est indiqué dans le traitement de la kératoconjonctivite vernale (printanière) sévère chez les enfants à partir de 4 ans et les adolescents. En raison de problèmes de production sur le site d'Excelvision, les tensions sont prévues jusqu'en décembre 2026. Le stock restant, très limité, a été placé en stock de dépannage au niveau du laboratoire exploitant Santen et doit être réservé exclusivement aux patients pédiatriques. L'ANSM demande aux médecins et aux pharmaciens de prescrire et dispenser Verkazia uniquement aux enfants et aux adolescents, conformément à son AMM. Pour les adultes qui étaient traités par ce collyre en dehors de l'AMM, l'ANSM rappelle que d'autres collyres à base de ciclosporine 1 mg/mL disposent, eux, d'une AMM chez l'adulte et peuvent prendre le relais.