Corticoïdes : Célestène injectable puis Dectancyl de nouveau disponibles
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de corticoïdes. Le Célestène 4 mg/1 ml injectable (bétaméthasone) est de nouveau disponible fin septembre ; le Dectancyl (dexaméthasone comprimé), alors en tension avec contingentement, est remis à disposition à la mi-octobre (fiche du 12 octobre). Le point et la conduite à tenir au comptoir.
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a mis à jour deux fiches de disponibilité concernant des corticoïdes couramment utilisés, avec deux mouvements opposés le même jour. Le Dectancyl 0,5 mg comprimé (dexaméthasone, laboratoire Centre Spécialités Pharmaceutiques) reste en tension d'approvisionnement, avec un contingentement quantitatif en ville et une remise à disposition prévue pour début octobre 2026. Comme pour toute tension, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs sont interdites jusqu'au retour à la normale. À l'inverse, le Célestène 4 mg/1 ml solution injectable (bétaméthasone phosphate sodique), utilisé pour la corticothérapie par voie parentérale et les situations nécessitant un effet rapide, est de nouveau disponible depuis le 25 septembre. Mise à jour : selon la fiche de l'ANSM du 12 octobre 2026, le Dectancyl est en remise à disposition normale depuis la mi-octobre, un délai pouvant aller jusqu'à plusieurs semaines étant nécessaire pour qu'il arrive en pharmacie. Au comptoir, le pharmacien doit anticiper avec les patients sous dexaméthasone orale au long cours, orienter vers le prescripteur pour toute adaptation et rappeler qu'une corticothérapie prolongée ne s'interrompt jamais brutalement.
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de disponibilité concernant des corticoïdes très utilisés, avec deux mouvements opposés le même jour. D'un côté, le Dectancyl (dexaméthasone) reste en tension, avec un retour attendu début octobre. De l'autre, le Célestène injectable (bétaméthasone) est de nouveau disponible. Le point pour le comptoir.
Mise à jour du 28 octobre 2026 : selon la fiche de l'ANSM du 12 octobre, le Dectancyl est en remise à disposition normale depuis la mi-octobre 2026. Un délai pouvant aller jusqu'à plusieurs semaines est nécessaire pour qu'il soit de nouveau disponible jusqu'en pharmacie.
Dectancyl (dexaméthasone) : tension et contingentement
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Dectancyl 0,5 mg, comprimé |
| DCI | Dexaméthasone (acétate de) |
| Laboratoire | Centre Spécialités Pharmaceutiques |
| Statut | Tension d'approvisionnement (depuis le 5 juin 2026) |
| Situation en ville | Tension, contingentement quantitatif |
| Retour prévu | Début octobre 2026 |
| Export | Vente et exportation vers l'étranger interdites jusqu'à la remise à disposition normale |
La dexaméthasone orale est un corticoïde de référence, prescrit dans de nombreuses indications (inflammatoires, allergiques, en oncologie de support, etc.). Le contingentement en ville vise à répartir au mieux les stocks disponibles jusqu'au retour à la normale.
Célestène injectable (bétaméthasone) : de nouveau disponible
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Célestène 4 mg/1 ml, solution injectable |
| DCI | Bétaméthasone (phosphate sodique de) |
| Statut | Remise à disposition au 25 septembre 2026 |
| Usage | Corticothérapie par voie parentérale quand la voie orale est impossible (vomissements, troubles de la conscience), et situations nécessitant un effet rapide |
Parmi les situations d'urgence concernées par la forme injectable figurent l'œdème de Quincke sévère (en complément des antihistaminiques) et le choc anaphylactique (en complément de l'adrénaline). Son retour sécurise ces prises en charge.
Au comptoir : la conduite à tenir
- Patients sous dexaméthasone orale au long cours : anticiper le renouvellement compte tenu du contingentement de Dectancyl, et orienter vers le prescripteur pour toute adaptation (dosage, alternative).
- Ne jamais interrompre brutalement une corticothérapie prolongée : l'arrêt doit être progressif et médicalement encadré, pour éviter le risque d'insuffisance surrénalienne.
- Forme injectable : le retour du Célestène 4 mg/1 ml facilite de nouveau la corticothérapie parentérale et les situations d'urgence.
- Signaler toute difficulté d'approvisionnement persistante à l'ANSM et à son grossiste-répartiteur.
À retenir
- Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de corticoïdes.
- Dectancyl (dexaméthasone comprimé) : en tension avec contingentement fin septembre, remis à disposition à la mi-octobre (fiche ANSM du 12/10), arrivée en pharmacie pouvant prendre plusieurs semaines.
- Célestène 4 mg/1 ml injectable (bétaméthasone) : de nouveau disponible depuis le 25 septembre.
- Au comptoir : anticiper pour la dexaméthasone orale, et ne jamais interrompre une corticothérapie prolongée sans avis médical.
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Diamox 250 mg en tension : commandes limitées chez le grossiste jusqu'en décembre
L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) signale une tension d'approvisionnement sur Diamox 250 mg, comprimé sécable (acétazolamide, laboratoire Coopération Pharmaceutique Française, dit Cooper), au 28 septembre 2026. La fiche, publiée le 19 octobre, a été mise à jour le 28 octobre. La situation est tendue en ville, l'hôpital n'est pas touché. Un contingentement quantitatif s'applique en ville, avec un stock limité de dépannage d'urgence, et l'exportation par les grossistes-répartiteurs est interdite. La remise à disposition est prévue début décembre 2026, avec un délai de quelques jours à plusieurs semaines avant le retour en pharmacie. Dans sa lettre aux pharmaciens d'officine du 27 octobre, le laboratoire explique la tension par des difficultés de production chez son sous-traitant. Les commandes directes des officines au laboratoire sont arrêtées : les commandes passent par les grossistes, limitées au strict nécessaire, soit un mois de traitement par patient, de 2 à 4 boîtes au maximum par commande. Le laboratoire garde un stock de dépannage, à solliciter uniquement en cas d'échec de livraison par le grossiste. La lettre relaie l'alerte des ophtalmologues sur le risque de complications en cas d'interruption chez les patients atteints d'hypertonie oculaire non contrôlée par un traitement local, en l'absence d'alternative thérapeutique. Diamox 250 mg est la seule spécialité d'acétazolamide par voie orale inscrite dans la base de données publique des médicaments.
Microval en tension jusqu'à fin décembre : contingentement et exportation interdite
L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) signale une tension d'approvisionnement sur Microval, comprimé enrobé (lévonorgestrel, laboratoire Pfizer), indiqué dans la contraception orale. La tension court depuis le 7 octobre 2026 ; la fiche de l'ANSM a été publiée le 19 octobre. La situation est tendue en ville comme à l'hôpital, avec un contingentement quantitatif dans les deux circuits et un stock limité de dépannage d'urgence à l'hôpital. La remise à disposition est prévue fin décembre 2026. Pour préserver les stocks, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites jusqu'au retour à une situation normale. Microval est une pilule progestative seule. Selon la fiche de la HAS sur la dispensation de la contraception hormonale orale, les pilules progestatives seules ont peu de contre-indications absolues, et le délai d'oubli au-delà duquel il existe un risque de grossesse est de 3 heures pour Microval, contre 12 heures pour les autres pilules. Le changement de pilule relève du prescripteur : le pharmacien ne peut délivrer un médicament autre que celui prescrit qu'avec l'accord exprès et préalable du prescripteur, sauf urgence. En cas de relais de Microval par une autre pilule, la HAS indique, pour tout relais d'une contraception progestative seule, d'utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours de prise.
Pneumovax en tension : vaccin contingenté en ville, retour indéterminé
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Pneumovax, solution injectable en seringue préremplie, le vaccin pneumococcique polyosidique 23-valent de MSD. La fiche de l'ANSM, publiée le 9 octobre, indique une tension d'approvisionnement au 30 septembre 2026. En ville, la distribution est contingentée et la date de remise à disposition est indéterminée ; l'ANSM précise qu'il faudra ensuite plusieurs semaines pour que le vaccin revienne dans toute la chaîne, jusqu'en pharmacie. L'exportation par les grossistes-répartiteurs est interdite. Pour les alternatives, l'ANSM renvoie aux recommandations de la HAS, au site vaccination-info-service.fr et au résumé des caractéristiques du produit. Ce vaccin est déjà en retrait : le 30 juillet 2026, la HAS a recommandé de remplacer les anciens schémas, qui associaient un vaccin conjugué et Pneumovax, par des vaccins conjugués à plus large couverture, le Prevenar 20 chez le nourrisson et le Capvaxive chez l'adulte à risque et à partir de 65 ans. Au comptoir, en pleine campagne de vaccination, le pharmacien peut s'appuyer sur ces recommandations, en lien avec le prescripteur.