Corticoïdes : Dectancyl toujours en tension, Célestène injectable de nouveau disponible
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de corticoïdes. Le Dectancyl (dexaméthasone comprimé) reste en tension avec contingentement en ville et un retour prévu début octobre. Le Célestène 4 mg/1 ml injectable (bétaméthasone) est de nouveau disponible. Le point et la conduite à tenir au comptoir.
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a mis à jour deux fiches de disponibilité concernant des corticoïdes couramment utilisés, avec deux mouvements opposés le même jour. Le Dectancyl 0,5 mg comprimé (dexaméthasone, laboratoire Centre Spécialités Pharmaceutiques) reste en tension d'approvisionnement, avec un contingentement quantitatif en ville et une remise à disposition prévue pour début octobre 2026. Comme pour toute tension, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs sont interdites jusqu'au retour à la normale. À l'inverse, le Célestène 4 mg/1 ml solution injectable (bétaméthasone phosphate sodique), utilisé pour la corticothérapie par voie parentérale et les situations nécessitant un effet rapide, est de nouveau disponible depuis le 25 septembre. Au comptoir, le pharmacien doit anticiper avec les patients sous dexaméthasone orale au long cours, orienter vers le prescripteur pour toute adaptation et rappeler qu'une corticothérapie prolongée ne s'interrompt jamais brutalement.
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de disponibilité concernant des corticoïdes très utilisés, avec deux mouvements opposés le même jour. D'un côté, le Dectancyl (dexaméthasone) reste en tension, avec un retour attendu début octobre. De l'autre, le Célestène injectable (bétaméthasone) est de nouveau disponible. Le point pour le comptoir.
Dectancyl (dexaméthasone) : tension et contingentement
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Dectancyl 0,5 mg, comprimé |
| DCI | Dexaméthasone (acétate de) |
| Laboratoire | Centre Spécialités Pharmaceutiques |
| Statut | Tension d'approvisionnement (depuis le 5 juin 2026) |
| Situation en ville | Tension, contingentement quantitatif |
| Retour prévu | Début octobre 2026 |
| Export | Vente et exportation vers l'étranger interdites jusqu'à la remise à disposition normale |
La dexaméthasone orale est un corticoïde de référence, prescrit dans de nombreuses indications (inflammatoires, allergiques, en oncologie de support, etc.). Le contingentement en ville vise à répartir au mieux les stocks disponibles jusqu'au retour à la normale.
Célestène injectable (bétaméthasone) : de nouveau disponible
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Célestène 4 mg/1 ml, solution injectable |
| DCI | Bétaméthasone (phosphate sodique de) |
| Statut | Remise à disposition au 25 septembre 2026 |
| Usage | Corticothérapie par voie parentérale quand la voie orale est impossible (vomissements, troubles de la conscience), et situations nécessitant un effet rapide |
Parmi les situations d'urgence concernées par la forme injectable figurent l'œdème de Quincke sévère (en complément des antihistaminiques) et le choc anaphylactique (en complément de l'adrénaline). Son retour sécurise ces prises en charge.
Au comptoir : la conduite à tenir
- Patients sous dexaméthasone orale au long cours : anticiper le renouvellement compte tenu du contingentement de Dectancyl, et orienter vers le prescripteur pour toute adaptation (dosage, alternative).
- Ne jamais interrompre brutalement une corticothérapie prolongée : l'arrêt doit être progressif et médicalement encadré, pour éviter le risque d'insuffisance surrénalienne.
- Forme injectable : le retour du Célestène 4 mg/1 ml facilite de nouveau la corticothérapie parentérale et les situations d'urgence.
- Signaler toute difficulté d'approvisionnement persistante à l'ANSM et à son grossiste-répartiteur.
À retenir
- Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de corticoïdes.
- Dectancyl (dexaméthasone comprimé) : tension, contingentement en ville, retour début octobre, export interdit.
- Célestène 4 mg/1 ml injectable (bétaméthasone) : de nouveau disponible depuis le 25 septembre.
- Au comptoir : anticiper pour la dexaméthasone orale, et ne jamais interrompre une corticothérapie prolongée sans avis médical.
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Phénobarbital : Gardénal et Alepsal de nouveau disponibles
L'ANSM a mis à jour le 15 septembre 2026 les fiches de disponibilité de deux antiépileptiques à base de phénobarbital, désormais en remise à disposition. Gardénal 50 mg, comprimé (phénobarbital, laboratoire Centre Spécialités Pharmaceutiques) est en remise à disposition normale depuis début septembre 2026. Alepsal, comprimé (caféine/phénobarbital, laboratoire Teofarma) voit tous ses dosages remis à disposition, avec une disponibilité normale depuis la mi-septembre 2026 ; par précaution, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs restent interdites afin de préserver les stocks nationaux. Ces deux spécialités sont indiquées dans certaines formes d'épilepsie de l'adulte et de l'enfant. Le phénobarbital est un antiépileptique ancien à marge thérapeutique étroite : chez un patient épileptique équilibré, la continuité du traitement avec la même spécialité prime, et tout changement doit rester encadré par le prescripteur.
Nilemdo (acide bempédoïque) : tension d'approvisionnement, les patients intolérants aux statines concernés
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Nilemdo 180 mg, comprimé pelliculé (acide bempédoïque), exploité par Organon France. La tension est effective depuis le 24 juillet 2026 et la fiche a été publiée le 7 septembre 2026. En ville, un contingentement quantitatif est appliqué, avec la disponibilité d'un stock limité de dépannage d'urgence. La date de remise à disposition est indéterminée. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites. Nilemdo est un hypolipémiant indiqué chez l'adulte dans l'hypercholestérolémie primaire (hétérozygote familiale et non familiale) ou la dyslipidémie mixte, en complément d'un régime : en association à une statine chez les patients n'atteignant pas leurs objectifs de LDL-C sous statine à dose maximale tolérée, ou en monothérapie ou en association à d'autres hypolipémiants chez les patients intolérants aux statines ou chez qui les statines sont contre-indiquées. Il est également indiqué dans la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée ou à risque élevé pour réduire le risque cardiovasculaire. La population des patients intolérants aux statines est particulièrement concernée, car pour eux les alternatives sont limitées.
Fluoxétine 20 mg : tension d'approvisionnement sur tous les laboratoires
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur les spécialités à base de fluoxétine 20 mg, en gélule et en comprimé dispersible sécable, tous laboratoires confondus. La tension est effective depuis le 2 septembre 2026 et la fiche a été publiée le 4 septembre 2026. Elle touche à la fois la ville et l'hôpital. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin du mois de septembre 2026, ce qui en fait une tension relativement courte. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites. La fluoxétine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), indiqué dans les épisodes dépressifs majeurs, les troubles obsessionnels compulsifs et la boulimie en complément d'une psychothérapie, ainsi que chez l'enfant de 8 ans et plus et l'adolescent dans l'épisode dépressif majeur modéré à sévère en association à une prise en charge psychothérapeutique. C'est une molécule très dispensée en officine : le pharmacien doit anticiper avec les patients et ne jamais laisser interrompre brutalement un antidépresseur sans avis médical.