Corticoïdes : Dectancyl toujours en tension, Célestène injectable de nouveau disponible
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de corticoïdes. Le Dectancyl (dexaméthasone comprimé) reste en tension avec contingentement en ville et un retour prévu début octobre. Le Célestène 4 mg/1 ml injectable (bétaméthasone) est de nouveau disponible. Le point et la conduite à tenir au comptoir.
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a mis à jour deux fiches de disponibilité concernant des corticoïdes couramment utilisés, avec deux mouvements opposés le même jour. Le Dectancyl 0,5 mg comprimé (dexaméthasone, laboratoire Centre Spécialités Pharmaceutiques) reste en tension d'approvisionnement, avec un contingentement quantitatif en ville et une remise à disposition prévue pour début octobre 2026. Comme pour toute tension, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs sont interdites jusqu'au retour à la normale. À l'inverse, le Célestène 4 mg/1 ml solution injectable (bétaméthasone phosphate sodique), utilisé pour la corticothérapie par voie parentérale et les situations nécessitant un effet rapide, est de nouveau disponible depuis le 25 septembre. Au comptoir, le pharmacien doit anticiper avec les patients sous dexaméthasone orale au long cours, orienter vers le prescripteur pour toute adaptation et rappeler qu'une corticothérapie prolongée ne s'interrompt jamais brutalement.
Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de disponibilité concernant des corticoïdes très utilisés, avec deux mouvements opposés le même jour. D'un côté, le Dectancyl (dexaméthasone) reste en tension, avec un retour attendu début octobre. De l'autre, le Célestène injectable (bétaméthasone) est de nouveau disponible. Le point pour le comptoir.
Dectancyl (dexaméthasone) : tension et contingentement
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Dectancyl 0,5 mg, comprimé |
| DCI | Dexaméthasone (acétate de) |
| Laboratoire | Centre Spécialités Pharmaceutiques |
| Statut | Tension d'approvisionnement (depuis le 5 juin 2026) |
| Situation en ville | Tension, contingentement quantitatif |
| Retour prévu | Début octobre 2026 |
| Export | Vente et exportation vers l'étranger interdites jusqu'à la remise à disposition normale |
La dexaméthasone orale est un corticoïde de référence, prescrit dans de nombreuses indications (inflammatoires, allergiques, en oncologie de support, etc.). Le contingentement en ville vise à répartir au mieux les stocks disponibles jusqu'au retour à la normale.
Célestène injectable (bétaméthasone) : de nouveau disponible
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Célestène 4 mg/1 ml, solution injectable |
| DCI | Bétaméthasone (phosphate sodique de) |
| Statut | Remise à disposition au 25 septembre 2026 |
| Usage | Corticothérapie par voie parentérale quand la voie orale est impossible (vomissements, troubles de la conscience), et situations nécessitant un effet rapide |
Parmi les situations d'urgence concernées par la forme injectable figurent l'œdème de Quincke sévère (en complément des antihistaminiques) et le choc anaphylactique (en complément de l'adrénaline). Son retour sécurise ces prises en charge.
Au comptoir : la conduite à tenir
- Patients sous dexaméthasone orale au long cours : anticiper le renouvellement compte tenu du contingentement de Dectancyl, et orienter vers le prescripteur pour toute adaptation (dosage, alternative).
- Ne jamais interrompre brutalement une corticothérapie prolongée : l'arrêt doit être progressif et médicalement encadré, pour éviter le risque d'insuffisance surrénalienne.
- Forme injectable : le retour du Célestène 4 mg/1 ml facilite de nouveau la corticothérapie parentérale et les situations d'urgence.
- Signaler toute difficulté d'approvisionnement persistante à l'ANSM et à son grossiste-répartiteur.
À retenir
- Le 25 septembre 2026, l'ANSM a actualisé deux fiches de corticoïdes.
- Dectancyl (dexaméthasone comprimé) : tension, contingentement en ville, retour début octobre, export interdit.
- Célestène 4 mg/1 ml injectable (bétaméthasone) : de nouveau disponible depuis le 25 septembre.
- Au comptoir : anticiper pour la dexaméthasone orale, et ne jamais interrompre une corticothérapie prolongée sans avis médical.
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Duloxétine 30 et 60 mg : l'ANSM mobilise les stocks face à la tension d'approvisionnement
L'ANSM a publié le 9 octobre 2026 une actualité et une fiche de disponibilité signalant une tension d'approvisionnement sur la duloxétine 30 mg et 60 mg, gélules gastro-résistantes. Tous les laboratoires produisant cette molécule sont concernés, en raison de difficultés de production temporaires. La situation en ville est qualifiée de tension, et non de rupture : des boîtes restent disponibles, mais de façon contrainte. Un retour à la normale en ville est attendu pour la fin octobre 2026, la redistribution complète à l'ensemble du circuit pouvant nécessiter plusieurs semaines supplémentaires. Pour préserver les stocks nationaux, l'ANSM a mobilisé les stocks de sécurité, demandé aux laboratoires de prioriser la distribution vers les officines via les grossistes-répartiteurs plutôt que par ventes directes, et interdit les exportations depuis la mi-septembre 2026. L'Agence invite par ailleurs les prescripteurs à limiter l'instauration de nouveaux traitements par duloxétine. La duloxétine est indiquée dans les épisodes dépressifs majeurs, le trouble anxieux généralisé et la douleur neuropathique diabétique périphérique. Pour les nouveaux patients, l'ANSM rappelle les alternatives possibles (ISRS ou IRSN pour la dépression et l'anxiété, gabapentinoïdes ou antidépresseurs tricycliques pour la douleur neuropathique diabétique). Les patients déjà traités ne doivent pas arrêter brutalement leur traitement et doivent se rapprocher de leur médecin en cas d'indisponibilité.
Furosémide 20 et 40 mg en tension : ce que le pharmacien doit savoir au comptoir
L'ANSM a publié le 6 octobre 2026 un point de situation (mis à jour depuis le 28 septembre) sur les tensions d'approvisionnement touchant les spécialités à base de furosémide 20 mg et 40 mg en comprimés. Le furosémide est un diurétique de l'anse, indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale. Les tensions sont liées à des difficultés de production rencontrées par les laboratoires Viatris et Zentiva ; les autres laboratoires commercialisant du furosémide compensent depuis plusieurs mois. La normalisation est attendue avant avril 2027 pour Viatris, à une date non connue pour Zentiva. L'ANSM recommande aux prescripteurs de limiter les initiations de traitement, de réévaluer la pertinence de poursuivre le furosémide lors du renouvellement et de privilégier un autre diurétique lorsque cela est adapté. Elle demande aux laboratoires de mettre en circulation leurs stocks de sécurité, de limiter les ventes directes aux pharmacies au profit d'une répartition équitable via les grossistes-répartiteurs, et d'identifier des pistes d'importation. Au comptoir, le pharmacien doit vérifier la disponibilité par spécialité, orienter vers le prescripteur en cas d'indisponibilité pour envisager une alternative, et veiller à ce que les patients n'interrompent pas seuls un traitement diurétique, en particulier dans l'insuffisance cardiaque.
Phénobarbital : Gardénal et Alepsal de nouveau disponibles
L'ANSM a mis à jour le 15 septembre 2026 les fiches de disponibilité de deux antiépileptiques à base de phénobarbital, désormais en remise à disposition. Gardénal 50 mg, comprimé (phénobarbital, laboratoire Centre Spécialités Pharmaceutiques) est en remise à disposition normale depuis début septembre 2026. Alepsal, comprimé (caféine/phénobarbital, laboratoire Teofarma) voit tous ses dosages remis à disposition, avec une disponibilité normale depuis la mi-septembre 2026 ; par précaution, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs restent interdites afin de préserver les stocks nationaux. Ces deux spécialités sont indiquées dans certaines formes d'épilepsie de l'adulte et de l'enfant. Le phénobarbital est un antiépileptique ancien à marge thérapeutique étroite : chez un patient épileptique équilibré, la continuité du traitement avec la même spécialité prime, et tout changement doit rester encadré par le prescripteur.