Microval en tension jusqu'à fin décembre : contingentement et exportation interdite
La pilule progestative Microval (lévonorgestrel, Pfizer) est en tension d'approvisionnement en ville et à l'hôpital depuis le 7 octobre 2026, avec un contingentement quantitatif et une remise à disposition prévue fin décembre 2026. Ce qu'indique l'ANSM, et les repères de la HAS pour la dispensation au comptoir.
L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) signale une tension d'approvisionnement sur Microval, comprimé enrobé (lévonorgestrel, laboratoire Pfizer), indiqué dans la contraception orale. La tension court depuis le 7 octobre 2026 ; la fiche de l'ANSM a été publiée le 19 octobre. La situation est tendue en ville comme à l'hôpital, avec un contingentement quantitatif dans les deux circuits et un stock limité de dépannage d'urgence à l'hôpital. La remise à disposition est prévue fin décembre 2026. Pour préserver les stocks, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites jusqu'au retour à une situation normale. Microval est une pilule progestative seule. Selon la fiche de la HAS sur la dispensation de la contraception hormonale orale, les pilules progestatives seules ont peu de contre-indications absolues, et le délai d'oubli au-delà duquel il existe un risque de grossesse est de 3 heures pour Microval, contre 12 heures pour les autres pilules. Le changement de pilule relève du prescripteur : le pharmacien ne peut délivrer un médicament autre que celui prescrit qu'avec l'accord exprès et préalable du prescripteur, sauf urgence. En cas de relais par une autre contraception progestative seule, la HAS indique d'utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours de prise.
La pilule progestative Microval (lévonorgestrel) est en tension d'approvisionnement en ville et à l'hôpital. L'ANSM annonce un contingentement et une remise à disposition prévue fin décembre 2026. Ce qu'il faut savoir au comptoir.
La situation selon l'ANSM
| Élément | Détail |
|---|---|
| Médicament | Microval, comprimé enrobé |
| DCI | Lévonorgestrel |
| Indication | Contraception orale |
| Laboratoire | Pfizer |
| Statut | Tension d'approvisionnement depuis le 7 octobre 2026 (fiche publiée le 19 octobre) |
| En ville | Tension, contingentement quantitatif |
| À l'hôpital | Tension, contingentement quantitatif, stock limité de dépannage d'urgence |
| Remise à disposition | Prévue fin décembre 2026 |
| Exportation | Interdite aux grossistes-répartiteurs jusqu'au retour à une situation normale |
Microval, une pilule progestative seule
Selon la fiche de la HAS sur la dispensation de la contraception hormonale orale :
| Repère | Ce que dit la HAS |
|---|---|
| Type | Pilule progestative seule, comme celles au désogestrel |
| Contre-indications absolues | Peu nombreuses : accident thromboembolique veineux évolutif de moins de 6 mois, pathologie hépatique sévère, cancer du sein ou de l'utérus, hémorragie génitale non expliquée |
| Allaitement | Utilisable pendant l'allaitement |
| Oubli | Moins de 3 heures pour Microval, contre moins de 12 heures pour les autres pilules : pas de risque de grossesse, prendre le comprimé oublié et poursuivre à l'heure habituelle |
Ce que peut faire le pharmacien
- Pas de changement de pilule sans le prescripteur : selon l'article L. 5125-23 du code de la santé publique, le pharmacien ne peut délivrer un médicament autre que celui prescrit qu'avec l'accord exprès et préalable du prescripteur, sauf en cas d'urgence et dans l'intérêt du patient.
- En cas de relais par une autre contraception progestative seule décidé par le prescripteur, la HAS indique d'utiliser une méthode barrière (préservatif) pendant les 7 premiers jours de prise.
- Rappeler la conduite à tenir en cas d'oubli, et la possibilité d'une contraception d'urgence en cas de rapport non protégé.
- Orienter vers le médecin, la sage-femme ou un centre de santé sexuelle si la patiente doit changer de méthode.
À retenir
- Microval (lévonorgestrel, Pfizer) en tension d'approvisionnement depuis le 7 octobre 2026, en ville et à l'hôpital.
- Contingentement quantitatif, stock de dépannage d'urgence limité à l'hôpital.
- Retour prévu fin décembre 2026 ; exportation interdite d'ici là.
- Pilule progestative seule : délai d'oubli de 3 heures pour Microval.
- Changement de pilule : accord du prescripteur ; en relais progestatif, préservatif 7 jours.
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Pneumovax en tension : vaccin contingenté en ville, retour indéterminé
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Pneumovax, solution injectable en seringue préremplie, le vaccin pneumococcique polyosidique 23-valent de MSD. La tension a débuté le 30 septembre 2026 et la fiche a été mise à jour le 9 octobre. Toutes les présentations sont concernées. En ville, la distribution est contingentée et la date de remise à disposition est indéterminée ; l'ANSM précise qu'il faudra ensuite plusieurs semaines pour que le vaccin revienne dans toute la chaîne, jusqu'en pharmacie. L'exportation par les grossistes-répartiteurs est interdite. Pour les alternatives, l'ANSM renvoie aux recommandations de la HAS, au site vaccination-info-service.fr et au résumé des caractéristiques du produit. Ce vaccin est déjà en retrait : le 30 juillet 2026, la HAS a recommandé de remplacer les anciens schémas, qui associaient un vaccin conjugué et Pneumovax, par des vaccins conjugués à plus large couverture, le Prevenar 20 chez le nourrisson et le Capvaxive chez l'adulte à risque et à partir de 65 ans. Au comptoir, en pleine campagne de vaccination, le pharmacien peut s'appuyer sur ces recommandations, en lien avec le prescripteur.
Vitamine B12 Delagrange : contingentement en ville jusqu'à fin 2026
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Vitamine B12 Delagrange 1000 µg/2 ml, solution injectable (IM) et buvable, exploitée par Zentiva France. La tension est effective depuis le 16 janvier 2026 et la fiche a été publiée le 26 août 2026. Le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin de l'année 2026. En ville, un contingentement quantitatif est appliqué. L'hôpital n'est pas impacté. Pour préserver les stocks nationaux, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites, en application de la loi de santé publique 2016-41. Selon l'AMM, la spécialité est indiquée par voie intramusculaire dans les déficits prouvés en vitamine B12 dus à un défaut d'absorption : maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l'iléon terminal, maladie d'Imerslund. Par voie orale, elle est indiquée dans l'anémie par carence d'apport alimentaire en vitamine B12 chez les végétaliens stricts depuis plus de 4 ans. La distinction est utile au comptoir : les patients qui présentent un défaut d'absorption dépendent de la voie intramusculaire, alors que les patients en carence d'apport ont une absorption digestive intacte.
Xarelto pédiatrique : tension sur le flacon de 250 ml jusqu'à fin octobre
L'ANSM a signalé le 31 août 2026 une tension d'approvisionnement sur Xarelto 1 mg/mL, granulés pour suspension buvable, flacon de 250 ml, exploité par Bayer HealthCare SAS. La tension est effective depuis le 28 août 2026 et le retour à une disponibilité normale est prévu pour la fin du mois d'octobre 2026. Depuis la mise à jour de la fiche ANSM du 1er octobre 2026, la situation s'est aggravée en ville : rupture, avec fermeture du canal ville. L'hôpital reste en tension. Seul un stock limité de dépannage d'urgence reste disponible dans les deux circuits. Point essentiel pour le comptoir : l'ANSM indique que le report sur le flacon de 100 ml n'est pas recommandé compte tenu du stock disponible. Pour préserver l'approvisionnement national, la vente et l'exportation vers l'étranger par les grossistes-répartiteurs sont interdites, en application de la loi de santé publique 2016-41. Selon l'AMM, Xarelto suspension buvable est indiqué dans le traitement des événements thromboemboliques veineux et la prévention de leurs récidives chez les nouveau-nés nés à terme, les nourrissons, les jeunes enfants, les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, après au moins 5 jours d'anticoagulation initiale par voie parentérale. C'est un anticoagulant : toute rupture de traitement expose à un risque thrombotique.