Creon en tension jusqu'en 2027 : les dates de retour dosage par dosage et ce que peut faire le pharmacien
Les quatre présentations de Creon (pancréatine), indiqué dans l'insuffisance pancréatique exocrine, sont en tension en ville, avec un contingentement et des retours annoncés entre fin janvier 2027 et fin novembre 2027. Dates par dosage selon l'ANSM, situation d'Eurobiol et absence de substitution possible au comptoir.
Selon les fiches de disponibilité de l'ANSM mises à jour le 10 novembre 2026, les quatre présentations de Creon (pancréatine), exploitées par Viatris et indiquées dans le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine, notamment au cours de la mucoviscidose, de la pancréatite chronique ou après une résection pancréatique, sont en tension d'approvisionnement en ville. À l'hôpital, la distribution est normale ou la situation n'est pas concernée. Les causes avancées sont un problème lors de la fabrication et une capacité de production insuffisante. Le laboratoire annonce une remise à disposition fin janvier 2027 pour Creon 25 000 U, en février 2027 pour Creon 10 000 U et fin novembre 2027 pour Creon 5 000 U granulés, destiné au nourrisson et à l'enfant ; elle est indéterminée pour Creon 35 000 U. Les quatre présentations font l'objet d'un contingentement quantitatif et d'une interdiction d'exportation par les grossistes-répartiteurs ; Creon 5 000 U granulés est aussi soumis à un contingentement qualitatif, et un stock de dépannage d'urgence existe pour les granulés 5 000 U et les gélules 25 000 U. La seule autre pancréatine commercialisée en France est Eurobiol (Mayoly Spindler), en 12 500 U (gélules et granulés), 25 000 U et 40 000 U ; Eurobiol 40 000 U est lui-même en tension et le laboratoire indique qu'Eurobiol 25 000 U reste disponible. Aucune de ces spécialités n'est inscrite au répertoire des génériques : le passage de Creon à Eurobiol ne relève pas de la substitution et nécessite l'accord du prescripteur.
Creon (pancréatine) manque en officine depuis des mois, et ça va durer. Selon les fiches de l'ANSM mises à jour le 10 novembre 2026, les quatre présentations sont en tension en ville, avec des retours annoncés entre fin janvier et fin novembre 2027. Sont concernés les patients traités pour une insuffisance pancréatique exocrine, notamment au cours de la mucoviscidose, d'une pancréatite chronique ou après une résection du pancréas.
Les dates de retour, dosage par dosage
| Présentation | Hôpital | Ville | Retour annoncé par le laboratoire |
|---|---|---|---|
| Creon 5 000 U, granulés (nourrisson et enfant) | Distribution normale | Tension | Fin novembre 2027 |
| Creon 10 000 U, gélule | Non concerné | Tension | Février 2027 |
| Creon 25 000 U, gélule | Non concerné | Tension | Fin janvier 2027 |
| Creon 35 000 U, gélule | Distribution normale | Tension | Indéterminé |
Selon l'ANSM, un délai de quelques jours à plusieurs semaines peut ensuite être nécessaire pour que les boîtes arrivent jusqu'en pharmacie. Les causes avancées sont un problème lors de la fabrication et une capacité de production insuffisante chez Viatris.
Les mesures de l'ANSM
- Contingentement quantitatif pour les quatre présentations : les quantités livrées sont limitées.
- Contingentement qualitatif en plus pour Creon 5 000 U granulés : la distribution est aussi orientée selon les patients. L'ANSM ne précise pas les critères dans sa fiche.
- Stock de dépannage d'urgence pour Creon 5 000 U granulés et Creon 25 000 U.
- Exportation interdite aux grossistes-répartiteurs jusqu'à la remise à disposition normale.
Et Eurobiol ?
Selon la base de données publique des médicaments, la seule autre pancréatine commercialisée en France est Eurobiol (Mayoly Spindler) :
| Eurobiol | Situation |
|---|---|
| 12 500 U, gélule et granulés | Absent de la liste des tensions de l'ANSM |
| 25 000 U, gélule | Absent de la liste des tensions ; reste disponible selon le laboratoire (octobre 2025) |
| 40 000 U, gélule | En tension depuis 2023, contingenté en ville, retour indéterminé |
Au comptoir
- Pas de substitution possible : ni Creon ni Eurobiol ne figurent au répertoire des génériques. Passer de l'un à l'autre est un changement de traitement qui nécessite l'accord du prescripteur.
- En cas de manque, contacter le prescripteur : c'est lui qui choisit la spécialité et adapte la posologie, qui dépend notamment des repas et de l'état digestif du patient.
- Pour un nourrisson ou un enfant sous Creon 5 000 U granulés, la tension doit durer jusqu'à fin novembre 2027 : c'est la présentation la plus durablement touchée.
À retenir
- Les quatre Creon sont en tension en ville, l'hôpital est épargné.
- Retours annoncés : fin janvier 2027 (25 000 U), février 2027 (10 000 U), fin novembre 2027 (5 000 U granulés), indéterminé (35 000 U).
- Contingentement et export interdit ; stock de dépannage d'urgence pour 5 000 U et 25 000 U.
- Eurobiol 25 000 U reste disponible selon le laboratoire ; Eurobiol 40 000 U est aussi en tension.
- Pas de substitution : tout changement passe par le prescripteur.
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L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) signale une tension d'approvisionnement sur Diamox 250 mg, comprimé sécable (acétazolamide, laboratoire Coopération Pharmaceutique Française, dit Cooper), au 28 septembre 2026. La fiche, publiée le 19 octobre, a été mise à jour le 28 octobre. La situation est tendue en ville, l'hôpital n'est pas touché. Un contingentement quantitatif s'applique en ville, avec un stock limité de dépannage d'urgence, et l'exportation par les grossistes-répartiteurs est interdite. La remise à disposition est prévue début décembre 2026, avec un délai de quelques jours à plusieurs semaines avant le retour en pharmacie. Dans sa lettre aux pharmaciens d'officine du 27 octobre, le laboratoire explique la tension par des difficultés de production chez son sous-traitant. Les commandes directes des officines au laboratoire sont arrêtées : les commandes passent par les grossistes, limitées au strict nécessaire, soit un mois de traitement par patient, de 2 à 4 boîtes au maximum par commande. Le laboratoire garde un stock de dépannage, à solliciter uniquement en cas d'échec de livraison par le grossiste. La lettre relaie l'alerte des ophtalmologues sur le risque de complications en cas d'interruption chez les patients atteints d'hypertonie oculaire non contrôlée par un traitement local, en l'absence d'alternative thérapeutique. Diamox 250 mg est la seule spécialité d'acétazolamide par voie orale inscrite dans la base de données publique des médicaments.
Microval en tension jusqu'à fin décembre : contingentement et exportation interdite
L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) signale une tension d'approvisionnement sur Microval, comprimé enrobé (lévonorgestrel, laboratoire Pfizer), indiqué dans la contraception orale. La tension court depuis le 7 octobre 2026 ; la fiche de l'ANSM a été publiée le 19 octobre. La situation est tendue en ville comme à l'hôpital, avec un contingentement quantitatif dans les deux circuits et un stock limité de dépannage d'urgence à l'hôpital. La remise à disposition est prévue fin décembre 2026. Pour préserver les stocks, la vente et l'exportation du médicament par les grossistes-répartiteurs vers l'étranger sont interdites jusqu'au retour à une situation normale. Microval est une pilule progestative seule. Selon la fiche de la HAS sur la dispensation de la contraception hormonale orale, les pilules progestatives seules ont peu de contre-indications absolues, et le délai d'oubli au-delà duquel il existe un risque de grossesse est de 3 heures pour Microval, contre 12 heures pour les autres pilules. Le changement de pilule relève du prescripteur : le pharmacien ne peut délivrer un médicament autre que celui prescrit qu'avec l'accord exprès et préalable du prescripteur, sauf urgence. En cas de relais de Microval par une autre pilule, la HAS indique, pour tout relais d'une contraception progestative seule, d'utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours de prise.
Pneumovax en tension : vaccin contingenté en ville, retour indéterminé
L'ANSM signale une tension d'approvisionnement sur Pneumovax, solution injectable en seringue préremplie, le vaccin pneumococcique polyosidique 23-valent de MSD. La fiche de l'ANSM, publiée le 9 octobre, indique une tension d'approvisionnement au 30 septembre 2026. En ville, la distribution est contingentée et la date de remise à disposition est indéterminée ; l'ANSM précise qu'il faudra ensuite plusieurs semaines pour que le vaccin revienne dans toute la chaîne, jusqu'en pharmacie. L'exportation par les grossistes-répartiteurs est interdite. Pour les alternatives, l'ANSM renvoie aux recommandations de la HAS, au site vaccination-info-service.fr et au résumé des caractéristiques du produit. Ce vaccin est déjà en retrait : le 30 juillet 2026, la HAS a recommandé de remplacer les anciens schémas, qui associaient un vaccin conjugué et Pneumovax, par des vaccins conjugués à plus large couverture, le Prevenar 20 chez le nourrisson et le Capvaxive chez l'adulte à risque et à partir de 65 ans. Au comptoir, en pleine campagne de vaccination, le pharmacien peut s'appuyer sur ces recommandations, en lien avec le prescripteur.