Médicaments non utilisés : 517 millions d'euros de gaspillage, les résultats de l'étude Perimed
L'ANSM et l'Assurance Maladie publient les résultats de l'étude Perimed : 7 675 tonnes de médicaments non utilisés collectés chaque année en France, représentant 517 millions d'euros pris en charge par l'Assurance Maladie. Quatre classes thérapeutiques concentrent 80 % des retours. Les leviers identifiés concernent les conditionnements, les durées de conservation, la déprescription et le rôle du pharmacien. Dossier complet pour l'officine.
L'ANSM et l'Assurance Maladie ont publié le 24 juin 2026 les résultats de l'étude Perimed, première analyse statistique de la nature et des causes du non-usage des médicaments en France. Chaque année, 7 675 tonnes de médicaments non utilisés (MNU) sont collectés par Cyclamed en pharmacie, représentant un coût estimé à 517 millions d'euros pour l'Assurance Maladie obligatoire, dont 278 millions pour des médicaments non périmés. L'étude a porté sur 32 840 unités collectées entre avril et juillet 2025. Quatre classes thérapeutiques concentrent 80 % des retours : système respiratoire (25 %), digestif et métabolisme (21 %), nerveux (21 %) et cardiovasculaire (13 %). Les médicaments les plus fréquemment retrouvés sont le paracétamol, le tramadol, le macrogol, la lactulose et l'amoxicilline. 60 % des MNU sont périmés au moment du retour, 70 % relèvent de la prescription obligatoire. L'étude identifie quatre leviers d'action : allongement des durées de conservation (expérimentation ANSM lancée en novembre 2025), adaptation des conditionnements, rôle des professionnels de santé (consultation de déprescription entrée en vigueur au 1er janvier 2026, bilans partagés de médication) et information des patients. La Direction générale de la santé envisage par ailleurs une expérimentation de redispensation de certains anticancéreux à l'hôpital à partir de septembre 2026.
L'ANSM et l'Assurance Maladie publient les résultats de l'étude Perimed, première analyse statistique du non-usage des médicaments en France. Le constat : 7 675 tonnes de médicaments non utilisés collectés chaque année en pharmacie, pour un coût estimé à 517 millions d'euros pris en charge par l'Assurance Maladie. Quatre leviers d'action sont identifiés, qui concernent directement l'officine.
Les chiffres clés
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| MNU collectés par an | 7 675 tonnes |
| Coût annuel pour l'AM | 517 M€ |
| Dont médicaments non périmés | 278 M€ |
| Évolution 2022-2024 | -30 % de volumes collectés |
| Échantillon étudié | 32 840 unités (85 kg, 1 125 spécialités) |
| Période de collecte | Avril à juillet 2025 |
L'étude Perimed (PERImés et gaspillage MEDicamenteux) a été conduite par l'ANSM, l'Assurance Maladie et Cyclamed dans le cadre de la feuille de route de la planification écologique du système de santé (PESS). C'est la première cartographie représentative des médicaments non utilisés collectés par les pharmacies françaises.
Quels médicaments sont concernés ?
Quatre classes = 80 % des retours
| Classe thérapeutique | Part des retours |
|---|---|
| Système respiratoire | 25 % |
| Système digestif et métabolisme | 21 % |
| Système nerveux | 21 % |
| Système cardiovasculaire | 13 % |
| Autres classes | 20 % |
Les molécules les plus collectées
| Catégorie | Molécules |
|---|---|
| Antalgiques | Paracétamol, tramadol |
| Laxatifs | Macrogol, lactulose |
| Antibiotiques | Amoxicilline, amoxicilline/acide clavulanique |
Périmés ou non périmés ?
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| MNU périmés au moment du retour | 60 % |
| MNU non périmés | 40 % |
| Prescription obligatoire | 70 % des unités collectées |
| PMO rapportés non périmés | 44 % |
| PMF rapportés non périmés | 31 % |
Quatre boîtes collectées sur dix ne sont pas périmées au moment du retour en pharmacie. Les médicaments à prescription obligatoire sont plus souvent rapportés non périmés (44 %) que ceux à prescription facultative (31 %), ce qui suggère des comportements différents selon le circuit de dispensation.
Pourquoi ces médicaments ne sont-ils pas utilisés ?
L'étude identifie un phénomène multifactoriel :
- Observance : arrêt prématuré du traitement (effets indésirables, efficacité jugée insuffisante, amélioration des symptômes avant la fin du traitement) ;
- Dispensation : certains médicaments délivrés « si besoin » (antalgiques notamment) ne sont finalement pas consommés ;
- Conditionnements : des boîtes contenant plus de comprimés que nécessaire pour la durée réelle du traitement ;
- Durées de conservation : des dates de péremption parfois courtes pour des médicaments courants (antidouleurs, antidiarrhéiques, antihistaminiques) conduisent à des destructions avant utilisation.
Les 4 leviers d'action identifiés
1. Allonger les durées de conservation
L'ANSM a lancé en novembre 2025 une expérimentation de 5 ans visant à inciter les laboratoires à prolonger la durée de conservation de certains médicaments courants. Sont concernés en priorité : paracétamol, ibuprofène, lopéramide et racécadotril, des molécules parmi les plus souvent collectées déjà périmées.
Un allongement de la date de péremption, lorsque le maintien de la qualité du médicament a été démontré, permettrait de réduire mécaniquement le volume de MNU.
2. Adapter les conditionnements
Deux axes sont en cours :
| Action | Détail |
|---|---|
| Petits conditionnements | Déjà en place pour les benzodiazépines hypnotiques (zopiclone, zolpidem, nitrazépam), adaptés à un traitement de courte durée |
| Délivrance à l'unité | Réflexions en cours pour certains antibiotiques spécifiques, lorsque les conditionnements existants ne correspondent pas à la durée de traitement |
L'ANSM travaille également sur l'écoconception des emballages pour réduire leur impact environnemental.
3. Renforcer le rôle des professionnels de santé
L'étude positionne les professionnels de santé comme acteurs essentiels de la réduction du non-usage. Plusieurs dispositifs sont déjà en place ou en déploiement :
| Dispositif | Détail |
|---|---|
| Convention médicale 2024-2029 | Engagements des médecins libéraux en faveur de la pertinence et de la sobriété des prescriptions |
| Consultation de déprescription | Entrée en vigueur au 1er janvier 2026, pour les patients hyperpolymédiqués |
| Programme de pertinence | Ciblant antibiotiques, IPP, antalgiques |
| Bilans partagés de médication (BPM) | Levier identifié pour les patients polymédiqués |
Le pharmacien est en première ligne : vérifier avant tout renouvellement que le patient n'a pas encore les mêmes médicaments chez lui, accompagner sur le bon usage et le stockage, et s'appuyer sur le BPM pour les patients à risque.
4. Informer les patients
L'ANSM et l'Assurance Maladie mènent des campagnes de sensibilisation autour de trois messages :
- Vérifier régulièrement son armoire à pharmacie ;
- Éviter le stockage excessif ;
- Rapporter les MNU en pharmacie à la fin du traitement.
Une démarche « antigaspi » a été expérimentée dans plusieurs départements avec les infirmiers libéraux, qui interviennent au domicile des patients pour identifier et limiter le gaspillage.
Redispensation : une expérimentation à l'hôpital
La Direction générale de la santé envisage une expérimentation de circuit sécurisé de redispensation de certains médicaments anticancéreux non utilisés, à l'hôpital, à partir de septembre 2026. L'initiative est soutenue par l'Assurance Maladie.
Cette expérimentation ne concerne pas l'officine de ville à ce stade.
Ce que ça change pour le pharmacien
-
Collecte Cyclamed : le pharmacien est le point d'entrée de la filière. 7 675 tonnes collectées par an, c'est un volume considérable qui transite par l'officine.
-
BPM : l'étude Perimed renforce la légitimité du bilan partagé de médication comme levier contre le gaspillage. C'est un argument supplémentaire pour proposer le BPM aux patients polymédiqués.
-
Renouvellement : l'étude pointe la nécessité de vérifier, avant chaque renouvellement, que le patient n'a pas de stock résiduel à domicile. Un réflexe simple au comptoir.
-
Conditionnements : les petits conditionnements de benzodiazépines hypnotiques sont déjà un modèle. Si la délivrance à l'unité s'étend à certains antibiotiques, l'officine sera le premier maillon impacté.
-
Durées de conservation : l'expérimentation ANSM pourrait modifier les dates de péremption du paracétamol et de l'ibuprofène dans les années à venir. Le pharmacien devra adapter ses conseils de stockage.
Contexte : le poids environnemental
Le rapport Shift Project (2025) estime que la production de médicaments consommés en France génère 9,1 millions de tonnes de CO₂ par an. La réduction du gaspillage médicamenteux s'inscrit dans la planification écologique du système de santé et répond à un triple enjeu : sanitaire (bon usage), économique (517 M€/an) et environnemental.
À retenir
- Étude Perimed (ANSM + AM + Cyclamed) publiée le 24 juin 2026 : première cartographie du non-usage des médicaments en France.
- 7 675 tonnes de MNU collectés par an, 517 M€ de coût pour l'AM (dont 278 M€ de médicaments non périmés).
- 4 classes concentrent 80 % des retours : respiratoire, digestif, nerveux, cardiovasculaire.
- Top molécules : paracétamol, tramadol, macrogol, amoxicilline.
- 60 % des MNU sont périmés, 70 % relèvent de la prescription obligatoire.
- Leviers : allongement péremption (expé ANSM 2025), petits conditionnements, déprescription (01/01/2026), information patients.
- BPM identifié comme levier clé contre le gaspillage.
- Redispensation anticancéreux : expérimentation hospitalière prévue septembre 2026.
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73 médicaments pourraient voir leur durée de conservation allongée
L'ANSM a lancé en novembre 2025 le projet "Longue Vie aux Médicaments", une expérimentation sur 5 ans visant à allonger la durée de conservation des médicaments. Au 26 août 2026, 14 laboratoires sont engagés et 73 médicaments sont inclus dans le pilote. Parmi les molécules concernées : paracétamol, lévothyroxine, mélatonine et lithium. 47 des 73 médicaments devraient atteindre une durée de conservation de 4 ans ou plus, contre 2 à 3 ans actuellement pour la plupart des spécialités. L'objectif est de réduire le gaspillage médicamenteux : en 2024, 9 960 tonnes de médicaments non utilisés étaient présents dans les foyers français, dont 7 795 tonnes collectées en pharmacie via Cyclamed (taux de collecte de 77 %). Le secteur de la santé représente plus de 8 % des émissions nationales de gaz à effet de serre (50 millions de tonnes de CO2 équivalent), dont 55 % liés aux médicaments et dispositifs médicaux. Les laboratoires participants s'engagent à déposer des demandes de modification d'AMM auprès de l'ANSM pour allonger les durées de conservation sur la base d'études de stabilité. Le pharmacien d'officine est directement concerné : moins de destructions, meilleure gestion des stocks, réduction des ruptures.
Fraude à la Sécu : au-delà du buzz, le pharmacien en première ligne contre les fausses ordonnances
La fraude à la Sécurité sociale fait de nouveau parler d'elle, portée par une vidéo virale. Au-delà du buzz, le bilan 2025 de la lutte contre les fraudes, publié par l'Assurance Maladie le 16 avril 2026, donne les chiffres officiels : 723 millions d'euros de fraudes ont été détectées et stoppées en 2025, en hausse de 15 % et bien au-delà de l'objectif de 550 millions. Côté officine, le document met surtout en avant le rôle du pharmacien dans la détection. L'outil Asafo-Pharma, déployé depuis août 2024, permet aux pharmaciens de signaler en temps réel les ordonnances suspectes : en 2025, plus de 10 000 signalements ont été effectués, dont 75 % se sont révélés fondés. Un nouveau téléservice, l'ADAC, déployé depuis octobre 2025, aide à repérer les sur-consommations sur quatre familles de produits sensibles (bandelettes de glycémie, capteurs de glucose, traitements de substitution aux opioïdes, anticancéreux onéreux). Le bilan rappelle aussi que la fraude en officine est sanctionnée : un pharmacien a été frappé d'une interdiction définitive de servir des prestations, pour facturation de médicaments onéreux sans prescription.
e-Notice : les QR codes arrivent sur les boîtes de médicaments en officine
L'ANSM lance en septembre 2026 la deuxième phase de sa campagne d'information pour faire connaître la e-notice des médicaments. Depuis octobre 2025, les boîtes de certains médicaments vendus en officine portent un QR code donnant accès à une notice dématérialisée et enrichie, hébergée sur la Base de données publique des médicaments (BDPM). Environ 170 spécialités sont concernées en officine (statines, vaccins, inhibiteurs de la pompe à protons, différentes formes de paracétamol) et 420 à l'hôpital. La notice papier reste dans la boîte. La e-notice ne la remplace pas mais la complète avec des contenus enrichis : conseils de bon usage, informations de sécurité, vidéos explicatives, mesures de réduction des risques, résumé des caractéristiques du produit (RCP). Les informations sont mises à jour en temps réel au fil des décisions de l'ANSM et des évolutions scientifiques, contrairement à la notice papier qui ne peut être actualisée qu'à chaque nouveau lot fabriqué. La phase pilote est prévue pour 2 ans à compter d'octobre 2025. La campagne digitale cible les pharmaciens et le grand public via LinkedIn, YouTube et Discover, avec des vidéos pédagogiques en partenariat avec Dr.Good! (Dr. Michel Cymes). Le pharmacien est le relais naturel pour expliquer le fonctionnement de la e-notice au comptoir.