Téralithe LP 400 mg : rupture de stock confirmée, retour prévu fin septembre
L'ANSM confirme la rupture de stock du Téralithe LP 400 mg (lithium carbonate) depuis le 10 août 2026. Le laboratoire Delbert ne prévoit un retour qu'à fin septembre. Stock d'urgence très limité. Le Téralithe 250 mg LI était déjà en tension. Ce que le pharmacien doit faire au comptoir.
L'ANSM a publié le 14 août 2026 une fiche de rupture de stock pour le Téralithe LP 400 mg, comprimé sécable à libération prolongée (lithium carbonate, laboratoires Delbert). La rupture est effective depuis le 10 août 2026, en ville comme à l'hôpital. La remise à disposition est prévue fin septembre 2026. Un stock très limité est réservé aux dépannages d'urgence pour les patients identifiés. Une interdiction d'exportation a été mise en place. Le Téralithe LP 400 mg est la seule spécialité de lithium à libération prolongée commercialisée en France. Il est indiqué dans la prévention des rechutes du trouble bipolaire et le traitement des états maniaques. Le Téralithe 250 mg à libération immédiate, seule alternative au sein de la gamme, faisait lui-même l'objet de tensions d'approvisionnement au premier semestre 2026. L'ANSM recommande de contacter le prescripteur pour adapter le traitement. Le passage de la forme LP à la forme LI nécessite une surveillance de la lithiémie et de la situation clinique, car le moment de mesure de la concentration résiduelle diffère : le matin pour la forme LI, le soir pour la forme LP. La lithiémie cible reste de 0,5 à 0,8 mEq/L quelle que soit la formulation.
Le Téralithe LP 400 mg (lithium carbonate, libération prolongée) est en rupture de stock depuis le 10 août 2026, en ville et à l'hôpital. L'ANSM a publié la fiche le 14 août. Le laboratoire Delbert prévoit un retour fin septembre 2026. Le stock d'urgence est très limité.
La rupture
| Élément | Détail |
|---|---|
| Spécialité | Téralithe LP 400 mg, comprimé sécable à libération prolongée |
| DCI | Lithium carbonate |
| Laboratoire | Delbert |
| Statut | Rupture de stock (ville + hôpital) |
| Depuis le | 10 août 2026 |
| Publication ANSM | 14 août 2026 |
| Retour prévu | Fin septembre 2026 |
Les mesures en place
| Mesure | Détail |
|---|---|
| Stock d'urgence | Très limité, réservé aux dépannages pour les patients identifiés |
| Interdiction d'exportation | En vigueur pour préserver les stocks nationaux |
| Lettre aux professionnels | Lettre d'information du laboratoire Delbert datée du 14/08/2026 |
Pourquoi c'est critique
Le Téralithe LP 400 mg est la seule spécialité de lithium à libération prolongée commercialisée en France. Le lithium reste le traitement de référence dans la prévention des rechutes du trouble bipolaire. Un arrêt brutal expose à un risque de rechute maniaque ou dépressive.
Les indications
| Indication | Détail |
|---|---|
| Prévention des rechutes | Trouble bipolaire et états schizo-affectifs intermittents |
| Traitement curatif | États maniaques ou hypomaniaques |
La seule alternative : Téralithe 250 mg LI
La seule autre spécialité de lithium disponible en France est le Téralithe 250 mg à libération immédiate (même laboratoire Delbert). Cette forme faisait elle-même l'objet de tensions d'approvisionnement au premier semestre 2026, avec un retour à la normale annoncé pour fin juin 2026.
| Élément | Téralithe LP 400 mg | Téralithe 250 mg |
|---|---|---|
| Libération | Prolongée | Immédiate |
| Dosage | 400 mg | 250 mg |
| Prise | 1 prise le soir | 2 à 3 prises par jour |
| Mesure lithiémie | Le soir | Le matin (12h après la dose du soir) |
| Disponibilité | Rupture | Tensions antérieures, à vérifier |
Le switch LP vers LI : ce qu'il faut savoir
Le passage de la forme LP à la forme LI n'est pas un simple remplacement. L'ANSM recommande :
| Étape | Détail |
|---|---|
| Contacter le prescripteur | Le pharmacien ne peut pas substituer seul LP par LI |
| Adapter la posologie | Dose quotidienne totale recalculée par le prescripteur |
| Surveiller la lithiémie | Contrôle rapproché après le switch |
| Changer le moment de mesure | La Cmin se mesure le matin pour la LI (vs le soir pour la LP) |
| Lithiémie cible | 0,5 à 0,8 mEq/L quelle que soit la formulation |
| Surveillance clinique | Observer tout signe de rechute ou de surdosage |
Signes de surdosage en lithium
| Signe | Détail |
|---|---|
| Précoces | Tremblements des mains, nausées, diarrhée, soif excessive |
| Intermédiaires | Somnolence, confusion, fasciculations musculaires |
| Graves | Convulsions, troubles du rythme cardiaque, insuffisance rénale aiguë |
Au comptoir : conduite à tenir
| Situation | Action |
|---|---|
| Ordonnance Téralithe LP 400 mg | Vérifier le stock, contacter le prescripteur si indisponible |
| Patient inquiet | Rassurer, ne jamais arrêter le lithium sans avis médical |
| Dépannage d'urgence | Contacter directement le laboratoire Delbert pour le stock d'urgence |
| Patient sous LI après switch | Rappeler le changement de moment de prise de sang (matin, pas le soir) |
| Renouvellement | Vérifier la date de la dernière lithiémie |
Rappel : les interactions majeures du lithium
| Médicament | Risque |
|---|---|
| AINS | Augmentation de la lithiémie (insuffisance rénale fonctionnelle) |
| IEC / ARA II | Augmentation de la lithiémie |
| Diurétiques | Augmentation de la lithiémie (thiazidiques surtout) |
| ISRS | Risque de syndrome sérotoninergique |
| Carbamazépine | Neurotoxicité additive |
Le pharmacien doit vérifier ces interactions lors de chaque dispensation, en particulier dans le contexte d'un changement de formulation.
À retenir
- Téralithe LP 400 mg en rupture depuis le 10 août 2026 (ville + hôpital).
- Retour prévu fin septembre 2026 (laboratoire Delbert).
- Stock d'urgence très limité, interdiction d'exportation en place.
- Seule alternative : Téralithe 250 mg LI, qui a connu ses propres tensions.
- Le switch LP → LI nécessite le prescripteur : posologie, moment de mesure de la lithiémie et surveillance clinique à adapter.
- Lithiémie cible : 0,5 à 0,8 mEq/L (mesure le matin pour LI, le soir pour LP).
- Ne jamais laisser un patient arrêter le lithium seul : risque de rechute.
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Téralithe, Divalcote, Zeffix : quatre remises à disposition début septembre
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